Возникновение мерцания желудочков (Гемодинамика)
При трепетании и мерцании желудочков сокращения их настолько неэффективны, что ударный объем сердца резко снижается и становится равным нулю. Артериальное давление падает так низко, что движение крови в артериях к жизненно важным органам прерывается и обычно в течение 4—5 минут наступает смерть.
Трепетание и мерцание желудочков и желудочковая асистолия вызывают одни и те же гемодинамические нарушения и выражаются клинически одинаково, вследствие чего их объединяют под названием внезапная остановка сердца — cardiac arrest.
Обычно потеря сознания наступает через 10—20 секунд, а судороги—через 40—50 секунд после внезапной остановки сердца. Сердечные тоны не выслушиваются. В первые несколько минут цвет кожи лица бледно-серый, а затем становится синюшным. Развивается картина синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса.
Диагноз остановки сердца необходимо поставить как можно быстрее. Следует принять наличие внезапной остановки сердца, когда при внезапной потере сознания отсутствует пулсь крупных артерий — сонной и бедренной, и дыхание остановилось.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Мерцательная аритмия с полной атриовентрикулярной блокадой (феномен Фредерика)
- Противопоказания к проведению лечения наперстянкой
- Лечение постоянной формы мерцательной аритмии (Больные с хроническими брадикардиями)
- Мерцание желудочков—желудочковая асистолия
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии
- Противорецидивное (профилактическое) лечение мерцательной аритмии
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Префибриллярное состояние предсердий
- Ликвидация мерцательной аритмии и восстановление синусового ритма — урегулирование
- Антиаритмические средства
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
