Мерцательная аритмия (Синонимы, Механизм)

10.07.2009

Синонимы: Мерцание предсердий, Atrial fibrillation, Vorhofflimmern, arrythmia perpetua, delirium cordis, pulsus irregularis et perpetuus. arrhythmia completa, arrhythmia absoluta.

Мерцательная аритмия представляет совершенно хаотические, быстрые и неправильные, некоординированные между собой фибрилляции отдельных частей предсердной мышцы в результате эктопических предсердных импульсов с частотой от 350 до 600 в минуту. вызывающих полный беспорядок желудочковых сокращений, т.е. полную или абсолютную аритмию. Мерцательная аритмия занимает второе место по частоте после экстрасистолической аритмии и составляет около 40% случаев всех нарушений ритма. Она наблюдается во всех возрастах, но в 94—97% у больных старше 40 лет.

Механизм

Электрофизиологические механизмы возникновения мерцания предсердий все еще не выяснены.

Предполагается, что и здесь, как при других эктопических тахикардиях, имеют значение два основных механизма:

  1. рассеянные местные нарушения проводимости с негомогенным рефрактерным периодом клеток проводниковой системы, вызывающие образование очагов с механизмом микро- и макро- повторного входа.
  2. повышенный автоматизм клеток проводниковой системы, вызывающий образование одного или нескольких эктопических очагов с высокочастотной импульсной активностью.

Сочетание этих механизмов  весьма возможно. Указанные механизмы соответствуют обеим классическим теориям, объясняющим мерцательную аритмию.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: