Края межпозвонкового диска спереди и с боков слегка выступают за пределы тел позвонков. Выпячивания диска назад, в просвет позвоночного канала, в норме не бывает. Проходящая по вентральной поверхности позвоночника передняя продольная связка облегает переднюю поверхность диска, не срастаясь с ней, в то время как задняя продольная связка интимно связана с наружными кольцами его задней поверхности….
Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий
Клинический опыт показывает, что существование на периферии источника ирритации в виде рубца, участка хронической экземы, болезненной культи пальца стопы и т. п. отчетливо приводит к дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске, который иннервируется сегментом, в дерматоме (склеротоме) которого находится очаг ирритации или патологической импульсации. Естественно, что межпозвонковый диск, лишенный кровеносных сосудов, в своем жизненном цикле находится…
Развивая наблюдения S. de Seze и S. Jurmand (1942), их сотрудник R. Desproges-Gotteron собрал уникальное для своего времени число наблюдений и в 1955 г. выполнил диссертацию о парализующей форме ишиаса. Позже им совместно с S. de Seze, J. Guillaume и другими авторами (1957) было опубликовано обобщение всех материалов по этой проблеме. Был дан клинический анализ…
Авторы упоминали о возможной роли артериальной ишемии в происхождении выраженных расстройств двигательной функции при этом, однако большее значение придавали размерам грыжи диска. Аналогичные сведения представили С. Ramagnoli и L. Trabucchi (1962), которые среди 3000 больных с люмбоишалгией, трактуемой как дискогенная, видели 26 случаев парализующего ишиаса. Однако патогенез спинальных симптомов, иногда появляющихся при пояснично-крестцовом радикулите, оставался…
Накопившиеся к настоящему времени данные литературы, а также наши наблюдения не дают возможности объяснить возникновение полирадикулярной, а тем более медуллярной симптоматики при сдавлении грыжей диска одного корешка другим механизмом, кроме сосудистого по ишемическому типу. Развивающаяся при грыжах поясничных межпозвонковых дисков распространенная неврологическая симптоматика в связи с возможностью тяжелой инвалидизации стала в последнее время привлекать больше…
Особенности клинической картины и хирургического лечения 101 больного с грыжами поясничных межпозвонковых дисков, сопровождающимися параличами, были освещены в докладе И. И. Астапенко и В. Г. Карповича из нейрохирургического отделения (зав. — канд. мед. наук М. А. Равикович) клинической больницы им. С. П. Боткина на 190-м заседании научного общества нейрохирургов Москвы и Московской области (1982). Авторы…
Нарушение венозного оттока от спинного мозга может приводить к возникновению разнообразных клинических симптомов, в основе которых лежат как морфологические, так и функциональные изменения. Ведущей причиной этих расстройств следует считать рефлекторное изменение кровоснабжения в ответ на поражение отводящих венозных сосудов. Такие реакции для сосудов спинного мозга были показаны в эксперименте В. Nordstrom (1955). Целесообразность рефлекторного сужения…
В 1754 г., после возвращения в Берн, А. Галлер опубликовал VIII анатомическую тетрадь, где при описании сосудов спинного мозга показал, что основным сосудом, подходящим к спинному мозгу, является артериальная ветвь от межреберной артерии, идущая с IX грудным спинномозговым корешком слева (смотрите рисунок ниже). Кровоснабжение спинного мозга (по A. Haller, 1754) Стрелкой указан крупный артериальный ствол,…
По К. Jellinger (1968), нижние дополнительные радикуломедуллярные артерии лишь в 9% участвуют в кровоснабжении спинного мозга, a R. Garsin и соавт (1962) и A. Nunes-Visent (1964) считают этот вариант еще более редким. Г. Лазорт и соавт. (1977) в эксперименте на обезьянах, используя введение в аорту без ее перевязки флюоресцентных маркеров ниже отхождения артерии Адамкевича, не…
Важное значение имеют данные А. Я. Кузьмичева (1971), показавшего, что система вен спинного мозга с оттоком крови по корешковым венам является автономной. Эта система заканчивается в венозных сплетениях межпозвонковых отверстий. Лишь на этом уровне система вен спинного мозга имеет возможность анастомозировать с внутренними и наружными венозными сплетениями позвоночника, отводящими от него кровь. Внутреннее венозное сплетение…
