Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий

Маршевая проба

Для дифференциальной диагностики миелогенной и каудогенной перемежающейся хромоты применяют маршевую пробу. Больному предлагают ходить до появления преходящей слабости в ногах. При появлении ишемизации спинного мозга у больных отмечается повышение коленных рефлексов, иногда возникают клонусы надколенников и стоп, в отдельных случаях появляются патологические рефлексы Бабинского и Россолимо, реже наблюдается снижение рефлексов. Для каудогенной хромоты характерными являются…

Острый тип развития артериальной ишемии

Среди наших наблюдений острый тип развития артериальной ишемии отмечен в 76% случаев, а подострый — в 24%. При этом в группе с острым типом развития может быть еще выделен и апоплектиформный вариант течения, при котором после неловкого движения, поворота, при наклоне туловища, при кашле очень быстро, в срок от нескольких минут до 1 — 2…

Грубые нарушения функции тазовых органов

Грубые нарушения функции тазовых органов по типу задержки мочи и кала, реже по типу недержания мочи и газов на фоне исчезновения или резкого ослабления позывов отмечаются у 2/3 больных, у остальных возникают различной степени дизурические расстройства. Клинически синдром артериальной ишемии поясничного утолщения спинного мозга может иметь различные варианты, как видно из приведенных примеров. Больная А.,…

Описание наблюдения, протекавшего без расстройств чувствительности

Приводим описание наблюдения, протекавшего без расстройств чувствительности.Больной Я., 38 лет, рабочий, поступил в нейрохирургическое отделение 03.01.68 г. с подозрением на опухоль конского хвоста. Жаловался на боли в пояснице и правой ноге по боковой поверхности бедра и голени, периодически и в левой, слабость ног. Боли в поясничной области ощущал в течение последних трех лет после физической…

Частный случай (Больной В., 35 лет)

Примером ишемии поясничного утолщения спинного мозга может служить также следующее наблюдение. Больной В., 35 лет, тракторист, поступил в нейрохирургическое отделение 13.12.77 г. с жалобами на отсутствие активных движений в ногах, острые боли в поясничной области с иррадиацией в промежность и по наружной поверхности правой ноги, чувство онемения в промежности, ногах и нижней половине туловища, задержку…

Синдром артериальной ишемии конуса и эпиконуса спинного мозга

Термин «эпиконус» предложен в 1901 г. Л. С. Минором. В эпиконус входят два нижних поясничных (LIV и LV) и два верхних крестцовых сегмента (SI и SII). В нашей серии наблюдений самой частой формой артериальной миелоишемии, возникавшей на фоне поясничного остеохондроза, оказался синдром конуса и эпиконуса спинного мозга (65 больных). Он характеризуется симптомами поражения терминального отдела…

Описание наблюдаемого случая

Смотрите — Больной М., 43 лет Итак, мужчина 43 лет в течение 10 лет страдал приступами дискалгии. Затем присоединились корешковые боли в правой ноге. О дискогенной природе заболевания говорило нарушение статики и динамики позвоночника. На этом фоне в момент легкого напряжения апоплектиформно развились слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. При пневмомиелографии выявлена грыжа…

Преходящие расстройства чувствительности

Описанный выше предвестник в виде расширения зоны болей и парестезий может сопровождаться также и кратковременными расстройствами чувствительности. Этот факт удалось наблюдать на группе больных, которых обследовали тотчас после эпизода обострения болей. При сборе анамнеза такое сочетание удается выявить очень редко, так как больные основной акцент делают на характер и выраженность болевого синдрома. Тем не менее…

Частный случай (Больная М., 28 лет)

Больная М., 28 лет, медсестра, поступила в нейрохирургическое отделение 02.06.78 г. Боли в пояснице с периодическими обострениями испытывала около 6 лет. С конца 1977 г. присоединились боли по задней поверхности левого бедра и голени, которые к марту 1978 г. стали незначительными. 13. 03. 78 г. во время работы в операционной внезапно появилась слабость в ногах….

Двусторонняя корешковая неврологическая симптоматика

Справедливо и существующее мнение о том, что срединные грыжи, вызывающие двустороннюю корешковую неврологическую симптоматику, чаще не сопровождаются симптомами со стороны остальных корешков конского хвоста. Только в ряде наблюдений отмечается их легкая ирритация. Лишь большие срединные грыжи диска, а обычно их массивная секвестрация в сторону дурального мешка, приводят к клиническим проявлениям грубого поражения всех корешков конского…