Этот вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на корешки конского хвоста, составляет 33,8% всех случаев ишемических расстройств. Это всегда односторонние поражения. Они в большинстве случаев возникают на фоне обострения болей в пояснице и в ноге по ходу пораженного корешка. Часто развитию пареза или паралича предшествует «гипералгический криз», после которого болевой синдром исчезает или значительно уменьшается. Преимущественно…
Клиника и хирургическое лечение дискогенных пояснично-крестцовых радикуломиелоишемий
Довольно типичным является и другое наблюдение. Больная К., 52 лет, врач, поступила в нейрохирургическое отделение 22.11.78 г. с жалобами на слабость левой ноги, онемение в стопе, боли тупого характера в пояснице. Впервые боли в пояснице появились в 1969 г. после неловкого движения. Вскоре присоединились боли по наружной поверхности левого бедра, голени, в стопе, включая I…
В следующем наблюдении синдром ишемии сегментов эпиконуса имел асимметричное двустороннее распространение. Больная Б., 32 лет, медицинская сестра, поступила в нейрохирургическое отделение 30.05.78 г. с жалобами на резкую слабость правой стопы, быструю утомляемость ног при ходьбе, постоянную боль тупого характера в области поясницы с иррадиацией по наружнозадней поверхности правого бедра и голени, ощущение ползания мурашек в…
Заслуживают внимания и следующие наблюдения. Больная П., 28 лет, стрелочница, поступила в нейрохирургическое отделение 02.10.71 г. с диагнозом: опухоль конуса спинного мозга. Заболела в 1968 г., когда впервые после поднятия тяжести появились боли в пояснице и по задней поверхности правой ноги. В последующие годы периодически возникали боли то в правой, то в левой ноге. Последнее…
Смотрите — Частный случай (Больная П., 28 лет) В данном наблюдении речь идет об истинном конусном поражении ишемического генеза. Об этом свидетельствуют расстройства чувствительности в виде диссоциированной анестезии в аногенитальной зоне. О сосудистой природе говорят также апоплектиформное развитие поражения конуса и эпизод преходящего нарушения мочеиспускания с парестезиями в крестцовых дерматомах. Операция устранила компрессию корешка и…
Синдром артериальной ишемии сегментов эпиконуса (синдром парализующего ишиаса медуллярного типа). Этот синдром, развивающийся как осложнение на фоне грыж поясничных межпозвоночных дисков и типичных вариантов радикулитов, является наиболее ограниченным по зоне поражения спинного мозга. Синдром артериальной ишемии сегментов эпиконуса развивается часто на фоне характерных предвестников, а полная клиническая картина — после «гипералгического криза». Неврологическая симптоматика характеризуется…
Больной Щ., 39 лет, инженер, поступил в нейрохирургическое отделение 04.02.72 г. Впервые боли в пояснице появились 6 лет тому назад и с тех пор периодически повторялись. За полгода до этого, в период обострения, боли стали иррадиировать по боковой поверхности правого бедра и голени. При ходьбе появилось ощущение тяжести в правой ноге, она стала «подкашиваться», приходилось…
Синдром артериальной ишемии конуса спинного мозга проявляется нарушением функции тазовых органов, расстройствами чувствительности в области промежности, аногенитальными парестезиями. Двигательные нарушения со стороны нижних конечностей отсутствуют. Таким образом, здесь в основе лежит поражение зоны SIII — SV сегментов спинного мозга. Иногда на этом фоне отмечается вовлечение в процесс одного-двух вышележащих сегментов. Сопутствующим может явиться и исходный…
В одном наблюдении этой группы поражение конуса и эпиконуса развилось не одновременно, а в две фазы.Больная С., 50 лет, медсестра, поступила в нейрохирургическое отделение 18.12.69 г. с жалобами на слабость в правой ноге, преимущественно в стопе, боли в пояснице и по боковой поверхности правой голени, усиливающиеся при вставании и ходьбе. Боль в пояснице периодически стала…
Больная Г., 38 лет, домохозяйка, поступила в нейрохирургическое отделение 18.11.77 г. с жалобами на резкую слабость в ногах, отсутствие движений в стопах, боль тупого характера в области поясницы, чувство онемения в ногах и промежности, недержание мочи, запоры. В 1975 г. после физической нагрузки впервые появились боли в поясничной области. После домашнего лечения боли прошли. Весной…
