Сочетание нескольких факторов риска

Кроме тромбоцитарного компонента, при сахарном диабете большая частота поражения сосудов может быть обусловлена угнетением фибринолитических свойств крови [Люсов В. А. и др., 1976].

Сахарный диабет нередко сопровождается (особенно у пожилых людей) избыточной массой тела, что в свою очередь способствует уменьшению фибринолиза. Гиперфибриногемия и уменьшение фибринолиза способствуют отложению фибрина внутри сосудов, нарушая тем самым микроциркуляцию.

В качестве одного из возможных факторов, вызывающих повышение свертываемости крови у мужчин с возрастом, можно указать на увеличение содержания фибриногена и снижение фибринолитической активности крови у лиц с низким уровнем экскреции с мочой андрогенов [Барац С. С., Иорданиди С. А., 1973].

Конечно, наиболее резкие изменения в системе гемостаза происходят при сочетании нескольких факторов риска, особенно таких, как гиперхолестеринемия, курение, диабет, гипертония и др.

Таким образом, накопленные в настоящее время данные, касающиеся роли системы свертывания крови в реализации факторов риска ИБС, свидетельствуют о наличии постоянно повышенной тромботической готовности крови у людей, имеющих эти факторы.

Поэтому показано включение в арсенал средств первичной профилактики коронарного атеросклероза (и тем самым ИБС) лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, дипиридамол, пиридинолкарбамат, клофибрат, нанохлазин и др.) или других методов, снижающих коагуляционную активность крови (активная физическая деятельность, диета и др.).

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого