Экстракардиальные нервные механизмы регуляции сердца

Внутрисердечная нервная система — лишь первое звено в сложной иерархии нервных структур, участвующих в регуляции деятельности сердца. Известно, что в регуляции деятельности сердца участвуют все отделы ЦНС.

Так, раздражение центров спинного мозга, продолговатого мозга, гипоталамуса, мозжечка и других отделов способно вызвать изменения функции сердца. Эфферентным путем всех этих эффектов являются волокна симпатических и блуждающих нервов.

При сильном электрическом раздражении периферического отрезка перерезанного блуждающего нерва происходит замедление сердечных сокращений. Одновременно отмечается уменьшение амплитуды сокращений.

При сильном раздражении блуждающих нервов работа сердца на некоторое время прекращается. В этот период возбудимость мышцы сердца понижена. Проведение возбуждения в сердце замедляется. Нередко наблюдается полная блокада проведения возбуждения в предсердно-желудочковом узле.

Микроэлектродные отведения потенциалов от одиночных мышечных волокон предсердий выявили увеличение мембранного потенциала (гиперполяризацию) при сильном раздражении блуждающего нерва.

Влияние на сердце симпатических нервов вызывает учащение сердечной деятельности. И. П. Павлов в 1887 г. обнаружил нервные волокна, усиливающие сердечные сокращения.

При раздражении симпатических нервов ускоряется спонтанная деполяризация клеток-водителей ритма в диастолу, что ведет к учащению сердечных сокращений; увеличивается также амплидута потенциалов действия. Раздражение сердечных ветвей симпатического нерва улучшает проведение возбуждения в сердце и повышает возбудимость сердца.

«Превентивная кардиология»,
под редакцией Г.И.Косицкого