Обнаруживаются признаки эмоционально-невротического синдрома, тревожно-фобического эмоционального напряжения, что подтверждает современный взгляд на ВСД как на психовегетативный синдром. У 1/3 детей имеется немой вариант пролапса митрального клапана (без типичной аускультативной картины). На ЭКГ обращает на себя внимание лабильность изменений зубца Т на протяжении суток или дней у одного и того же ребенка, часто самопроизвольный возврат к…

Нарушение процесса реполяризации на ЭКГ в виде сглаженных или отрицательных зубцов TI, II, aVL, V5,6 иногда в сочетании со смещением ниже изолинии сегмента ST представляет собой разновидность функциональной кардиопатии при дисфункции симпатической нервной системы. Известно более 100 причин этих нарушений, которые можно объединить в 4 группы: нарушения нейроэндокринной регуляции сердечной деятельности, включающие калиевые и катехоламиновые…

При ваготонии функциональная кардиопатия проявляется кардиалгиями, атриовентрикулярной блокадой I-II степени, синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта на ЭКГ, экстрасистолией, возможна выраженная брадикардия с синкопе (функциональный ваготонический синдром слабости синусового узла). Несмотря на наклонность к брадикардии, при малейшей психической или физической нагрузке возникает тахикардия, нередко выраженная (избыточное обеспечение деятельности). По мнению М. Г. Удельнова (1980), возбуждение…

У детей с различными вариантами ВСД формируются функциональные кардиопатии и сосудистые дистонии. Под функциональной кардиопатией подразумеваются изменения в сердце в результате нарушения нейрогуморальной регуляции. Они проявляются в виде аритмий (экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия), атриовентрикулярных блокад, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта, изменений ST-Т на ЭКГ, некоторые варианты пролапса митрального клапана. С неправильной трактовкой изменений…

О поражении гипоталамуса при ВСД свидетельствуют нарушения терморегуляции. СП. Боткин одним из первых высказал мнение о существовании нервных центров, регулирующих температуру тела. Далее многочисленными исследованиями было показано, что при раздражении различных отделов гипоталамуса температура может достигать высоких (задние отделы с симпатической направленностью) и низких (передние отделы с парасимпатической направленностью) цифр. «Термоневрозы» являются характерным проявлением как…

Клинические симптомы ВСД, как правило, диффузные, захватывают одновременно несколько систем, но их выраженность может быть различной. Нередко преобладание одного из симптомов привлекает к себе внимание врача и больного, но при расспросе и осмотре определяется масса других проявлений вегетативной дисфункции. В диагностике ВСД решающее слово остается за клиникой, несмотря на большую роль инструментальных методов обследования и…

Единой приемлемой для практики классификации ВСД не существует. А. М. Вейн с соавт. (1981) предлагают выделять вегетативные нарушения по симпатикотоническому, ваготоническому и смешанному типу с учетом их возможного латентного, перманентного и пароксизмального характера. Под вегетативными пароксизмами подразумеваются кризы симпатико-адреналового, вагоинсулярного или смешанного типа, начинающиеся и проходящие внезапно у людей с латентной или перманентной формой ВСД….

При длительном раздражении гипоталамуса в эксперименте гораздо большие нейрогистологические изменения обнаружены в нисходящих симпатических нервных волокнах по сравнению с парасимпатическими, одновременно в нервных окончаниях уменьшается количество норадреналина. Такое истощение медиатора в нервных терминалях («патологическая десимпатизация») отрицательно действует, в частности, на миокард (повышается чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам) и становится одной из причин его электрической нестабильности (способствует…

Вегетативная дисфункция выражается в изменении вегетативной реактивности и обеспечения и в свою очередь вызывает нарушения обмена веществ (гиперхолестеринемию, диспротеннемию, гипер- и гипогликемию и др.), свертывающей системы крови и фибринолиза. Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что под контролем гипоталамуса находятся процессы эритро-, гранулоцито- и лимфопоэза. Получены данные о связи лейкоцитоза и лихорадки при остром инфаркте…

В патогенезе надсегментарных вегетативных нарушений еще много неясного. Речь идет о дисфункции в интегративных системах мозга, осуществляющих взаимодействие многих функциональных систем для организации и обеспечения целенаправленной активной деятельности. Ниже представлена рабочая схема патогенеза ВСД, разработанная по данным литературы и результатам собственных исследований. Как видно из схемы, к нарушению функции надсегментарных вегетативных центров приводят врожденные (наследственная…