Не подлежит сомнению значение бета-блокаторов как средства для продолжительного профилактического лечения наджелудочковых и желудочковых форм тахикардии. Положительный эффект отмечается в 50—75% случаев. Их можно применять особенно в случаях, резистентных к действию хинидина и прокаинамида. Бета-блокаторы являются средствами третьего или четвертого ряда и, обычно, их следует комбинировать с хинидином и (или) препаратами наперстянки, чтобы получить оптимальный…
Бета-блокаторы, особенно пропранолол, находят широкое клиническое применение в качестве антиаритмических средств. Они занимают третье или четвертое место среди антиаритмических средств и их применяют в тех случаях, когда хинидин, прокаинамид и препараты наперстянки оказались неэффективными. Бета-блокаторы являются средством выбора при нарушениях ритма, вызванных повышенной продукцией и действием катехоламинов, — при синусовой тахикардии, экстрасистолии и эктопических тахикардиях…
Показания к применению бета-блокаторов при лечении нарушений ритма сердца можно систематизировать следующим образом: Синусовая тахикардия и нарушения ритма при повышенной продукции катехоламинов — при феохромоцитоме, неврозе с гиперсимпатикотонией, психических и физических напряжениях, гипертиреоидизме; Мерцание и трепетание предсердий в сочетании с желудочковой тахикардией, когда наперстянка не дала нужного эффекта; Экстрасистолы и наджелудочковая и желудочковая тахикардия при…
Бета-адренергические блокаторы оказывают следующее суммарное действие на проводниковую систему и миокард: Угнетают автоматизм синоаурикулярного узла и замедляют сердечную деятельность; Угнетают и замедляют синоаурикулярную проводимость, вследствие чего могут вызвать синоаурикулярную блокаду различной степени; Угнетают проводимость атриовентрикулярной системы и могут стать причиной появления атриовентрикулярной блокады различной степени. Такое действие бета-блокаторов особенно полезно при наличии мерцательной аритмии и…
В следующей таблице приведены фармакологические свойства бета-адренергических блокаторов в сравнении с действием пропранолола, в дозе =1,0: Бета-блокаторы Бета-блокирующая активность Мембранный эффект1 Внутренняя снмпато-миметическая активность Тканевая селективность Пропранолол 1 + — — Окспренолол 2 + ++ — Алпренолол 1 + ++ — Прнндолол (LB46) 5 + + — Соталол 0,1 — — — «Нарушения ритма сердца»,…
Это действие противоположно бета-блокирующему эффекту и создает положительное хронотропное и инотропное воздействие. Симпатомиметическое и бета-блокирующее действие охватывают одну и ту же систему рецепторов. Бета-блокирующее действие доминирует над симпатомиметическим эффектом. Несмотря на это, симпатомиметическая активность имеет значение при использовании этих медикаментов как антиаритмических средств. Она не снижает бета-блокирующего и антиаритмического эффекта бета-блокаторов, но делает более слабым…
Непосредственное воздействие на клеточную мембрану Угнетают автоматизм — диастолнческую деполяризацию (фаза 4) клеток водителя ритма, понижая переход ионов натрия из внеклеточного пространства в клетку во время диастолы; Укорачивают продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода, повышая переход ионов калия из клетки во внеклеточное пространство во время периода реполяризации. Этот эффект более сильно выражен в предсердиях;…
При фармакологических исследованиях было доказано, что в тканях имеется два типа симпатических рецепторов — альфа и бета. В сердце, за исключением коронарных сосудов, имеются только бета-рецепторы. Симпатические импульсы проводятся катехоламинами — адреналином и норадреналином, которые выделяются окончаниями симпатических нервных волокон и передаются бета-рецепторам, расположенным в миокарде и проводниковой системе сердца. Возбуждение симпатического нерва и связанное…
Наиболее важными представителями бета-блокаторов являются: пренеталол, про-пранолол (индерал, обзидан, доцитон), алпренолол (аптин), окспренолол (тразикор), соталол, пиндолол (LB 46, вискен). Бета-адренергические блокаторы обладают в отношении сердечно-сосудистой системы следующими четырьмя основными фармакологическими свойствами. Бета-адренергическая блокада Мембранный эффект — непосредственно воздействуют на мембрану клеток сердца. Внутренняя симпатомиметическая активность Тканевое выборочное действие. Антиаритмнческое действие бета-блокаторов осуществляется по двум различным…
Джексоновская эпилепсия (J.Н. Jackson, английский невропатолог, 1835—1911; синоним эпилепсия Браве — Джексона) — форма эпилепсии, характеризующаяся фокальными (парциальными) судорожными припадками, которые стереотипно начинаются с мышц какой-либо части тела на одной стороне. Причиной Д. э. является органическое поражение головного мозга вследствие травм, менингоэнцефалитов, опухолей, сосудистых аномалий мозга и т.д., а также перинатальной патологии. При морфологическом исследовании…
