После начального струйного введения необходимо обеспечить медленное капельное введение. Для этой цели 500 мг лидокаина (10%—5 мл) растворяют в 500 мл 5% раствора глюкозы, физиологического раствора, раствора Рингера или декстрана. Скорость вливания для взрослых обычно 20—40, как исключение до 80, капель в минуту, то есть 2—4 мг в минуту. Общая суточная доза 2—3 г. Капельное…

Атриовентрикулярная блокада II степени и полная атриовентрикулярная блокада; Синоаурикулярная блокада и брадикардия с замещающим узловым ритмом и атриовентрикулярной диссоциацией; Тяжелая сердечная недостаточность и гипотония, когда они не связаны с аритмией желудочков; Чрезмерная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда. Дозировка и способ применения Лидокаин метаболизируется в печени (на 90%) и только незначительное количество его выводится из…

Эффективность лидокаина достигает 80% при желудочковых экстрасистолиях и тахикардиях. Лидокаин вытеснил прокаинамид как первое медикаментозное средство при лечении желудочковых тахикардии. Следует иметь в виду, что встречаются и устойчивые к действию лидокаина желудочковые тахикардии, на которые может повлиять прокаинамид. Однако обратная возможность наблюдается гораздо чаще. Не все желудочковые экстрасистолы подлежат лечению лидокаином. Показаны к такому лечению…

Антиаритмическое действие—подавляет образование импульсов в эктопических очагах желудочковой мускулатуры и, в меньшей степени, предсердной. Подавляет незначительно или же не изменяет атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость. В терапевтических дозах не угнетает сократительной способности миокарда или же угнетает ее незначительно. Вообще отрицательное инотропное действие лидокаина значительно слабее, чем хинидина и прокаинамида. Лидокаин, в отличие от хинидина и прокаинамида,…

Обозначения: О—без изменения; Х — уменьшение и угнетение  движения   катионов.   Указаны прямые электрофизиологические свойства лидокаина, отвечающие соответствующему изменению движения катионов (no Mason и др.). Электрофизиологические свойства лидокаина Непосредственное действие на клеточную мембрану. Подавляет автоматизм — диастолическую деполяризацию (фазу 4) клеток водителя ритма, понижая поступление ионов натрия в клетку из внеклеточного пространства во время диастолы. Клетки…

Синонимы: ксилокаин, лигнокаин. Лидокаин применяется для местной анестезии и широко используется при лечении. По своей химической структуре он сходен с прокаинамидом. Подобно хинидину и прокаинамиду, основным электрофизиологическим  действием лидокаина является стабилизация мембранного электрического потенциала проводящей ткани сердца. Введение и широкое применение лидокаина при лечении и для предупреждения желудочковых аритмий при свежем инфаркте миокарда представляет собой…

Обычно больные хорошо переносят прокаинамид. Повышенная чувствительность к этому препарату наблюдается редко. Высокие дозы при пероральном применени могут вызвать отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, понос. Иногда развиваются адинамия, сонливость, дрожание, лихорадочное состояние или боли в мышцах. Описываются случаи развития агранулоцитоза, геморрагического диатеза, генерализованной лимфаденопатии, артралгий, мышечных болей, эозинофилии. Прокаинамид может вызвать токсические явления со стороны сердца,…

Прокаинамид быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, причем максимальное всасывание наступает приблизительно через полтора часа.Терапевтическая концентрация его в крови равна 4—8 мг на литр. Только 15% прокаинамида связываются с белками, а остальное количество оказывается лабильно связанным с другими тканями разных органов—печени, селезенки, легкого и сердца. Метаболизм его осуществляется в печени и он выводится…

Показания к применению прокаинамида такие же, как и для хинидина. Его следует иметь в виду всегда, когда налицо сверхчувствительность к хинидину. В отличие от последнего прокаинамид менее эффективен при хроническом мерцании и трепетании предсердий. Он эффективен при лечении как предсердных, так и желудочковых экстрасистол.Подчеркиваются более благоприятные результаты при желудочковых аритмиях. Особенно подходящим оказался прокаинамид как…

Синонимы: пронестил, новокаинамид, новкамид, новокамид. Прокаинамид представляет собой соль новокаина. Подобно хинидину он содержит в своей молекуле третичную группу, с которой именно и связывают его антиаритмическое действие. Электрофизиологическое действие. Прокаинамнд оказывает антиаритмическое действие, подобное действию хинидина. Эффект прокаинамида на сердечно-сосудистую систему очень сходен с действием хинидина.  Различия между ними больше количественные, чем качественные, а именно:…