Синдром WPW (Электрокардиографические критерии)

Укороченный интервал Р— R менее 0,12 сек. при нормальных волнах Р и отсутствие интервала между окончанием волны Р и началом комплекса QRS; Комплекс QRS уширен — 0,11 секунды или больше; Патологическая начальная часть комплекса QRS, названная волной дельта (А), и нормальная финальная часть этого комплекса; Изменения ST—Т вторичного характера. Очень характерно то, что отрицательная волна…

Клинические особенности больных с синдромом WPW

Больных с синдромом WPW можно распределить, в зависимости от клинических особенностей и прогноза, на четыре большие группы: Бессимптомное течение у здоровых лиц; С приступами наджелудочковой тахикардии, легко поддающимися лечению; С устойчивыми к медикаментозному лечению приступами наджелудочковой тахикардии с кардиомегалией, артериальной  гипотонией и застойной сердечной слабостью; С приступами трепетания или мерцания предсердий, очень учащенной частотой желудочковых…

Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии

Форма желудочковых комплексов во время приступа тахикардии зависит от направления кругового движения. Когда волна возбуждения проходит из предсердий в желудочки по дополнительному проводящему пучку, а возвращается обратно по нормальным проводниковым путям, комплекс QRS оказывается  деформированным, уширенным и с формой блокады ножек, иногда с хорошо выраженной волной дельта (в 30% случаев). Наоборот, когда волна возбуждения проходит…

Преждевременное возбуждение желудочков (Клиническая картина)

Очень часто протекает без симптомов; Приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии; Акцентированный первый тон в одной части случаев вследствие укороченного интервала Р—R иногда расщепленный первый тон; Нередко проявления невроза с болями в области сердца; Признаки основного сердечного заболевания — порок сердца, коронарная болезнь, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия и др. Во многих случаях при синдроме WPW…

Дерматология

Дерматология (греч. derma кожа + logos учение) — область клинической медицины, изучающая функции и структуру кожи в норме и при патологии, разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики болезней кожи. Различают общую и частную Д. Общая Д. изучает анатомию, гистологию, физиологию, биохимию здоровой и больной кожи, общие вопросы этиологии и патогенеза кожных болезней, разрабатывает методы их…

Преждевременное возбуждение желудочков (Этиология)

Преждевременное возбуждение желудочков является врожденной аномалией, которая передается как наследственный семейный признак. В сущности, речь идет о наследовании дополнительных пучков проводящей ткани с различной локализацией. Частота распространения этой аномалии 0,15—0,2%, а согласно некоторым авторам до 3,1%. Синдром встречается чаще у мужчин, чем у женщин. В 60—70% случаев у больных с синдромом WPW нет органического заболевания…

Система Гиса — Пуркинье

Tun I gap: ЭРП в системе Гиса — Пуркинье длиннее, чем ФРП в АВ узле. Более ранний предсердный экстрастимул (экстрасистола) встречается с относительной рефрактерностью в клетках АВ узла и, преодолевая его медленно, попадает в систему Гиса — Пуркинье в тот момент, когда в ней уже восстановилась возбудимость. Более поздний предсердный экстрастимул (экстрасистола) быстрее преодолевает АВ…

Дерматозы

Дерматозы (dermatoses; греч. derma, dermatos кожа + -osis) — общее название кожных болезней различного генеза (приобретенных, наследственных, врожденных), обусловленных как экзогенными, так и эндогенными причинами. Экзогенные причины — физические, химические и биологические факторы окружающей среды. К физическим факторам относят механические раздражители, действие высоких и низких температур, различные виды излучения, электрический ток. Химические факторы весьма многочисленны…

Удлинение ЭРП

Отчетливое удлинение ЭРП наблюдается при старении человека, оно выражено резче в АВ узле, чем в других участках проводящей системы. Увеличение продолжительности ЭРП является причиной более часто встречающихся у пожилых людей в период брадикардии функциональных блокад ножек и внутрипредсердных блокад. Надо также указать, что рефрактерность, как и другие электрические свойства миокарда, претерпевает циркадные (суточные) колебания: например,…

Преждевременное возбуждение желудочков (Четыре возможных варианта)

В зависимости от анатомического пути, по которому происходит преждевременное возбуждение желудочков, различают четыре возможных варианта, а именно: Активирование через пучок Паладино — Кента вызывает синдром WPW — укороченный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к наджелудочковым пароксизмальным тахикардиям; Активирование через пучок Махайма создает нормальный интервал Р—R, волну дельта, уширенный комплекс QRS, склонность к…