Преждевременное возбуждение желудочков при нормальном времени проведения импульсов через атриовентрикулярный узел

При таких, недостаточно выясненных случаях на электрокардиограмме видны волна дельта и уширенный комплекс QRS, как при синдроме WPW, но в отличие от последнего интервал P—R нормальный или, иногда, удлиненный. Предполагают, что преждевременное возбуждение активности желудочков происходит через пучок Махайма, который отходит ниже атриовентрикулярного узла, и ввиду этого импульс возбуждения нормально проходит через атриовентрикулярный узел. Синдром…

Лечение желудочковой формы пароксизмальной тахикардии

Желудочковую форму пароксизмальной тахикардии лечат лидокаином или прокаинамидом, а при отсутствии эффекта — проводят электроимпульсное лечение. Средства первого порядка: Бета-блокаторы; Хинидин; Наперстянка. Средства второго порядка: Прокаинамид; Дифенилгидантоин; Резерпин; Хлорид калия. Профилактическое медикаментозное лечение при синдроме WPW необходимо в тех случаях, когда приступы тахикардии частые, продолжительные или же вызывают значительные жалобы больных. Очень подходящим является сочетание…

Десмогенез несовершенный

Десмогенез несовершенный (desmogenesis imperfecta; греч. desmos связь, связка + genesis происхождение, образование) — см. Элерса — Данлоса синдром.

Лечение приступов пароксизмальной тахикардии при синдроме WPW

Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии лечат путем внутривенного вливания бета-блокаторов, верапамила, аймалина или амиодарона. Методы механического раздражения блуждающего нерва, применение наперстянки и хинидина также эффективны. При неуспешном их применении и наличии гемодинамических нарушений прибегают к электроимпульсному лечению небольшими количествами или электростимуляции сердца введенным электродом в правое предсердие. Когда частота желудочковых сокращений не особенно большая, приступы мерцательной аритмии…

Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина

Временное купирование синдрома WPW после введения аймалина имеет значение, так как это дает возможность отличить его от электрокардиографических изменений при инфаркте миокарда. Прогноз при синдроме WPW очень хороший  при  отсутствии  приступов тахикардии и заболевания сердца. В большинстве случаев синдрома WPW с пароксизмальной тахикардией прогноз также   благоприятный. Возможность внезапной смерти во время приступов тахикардии с очень большой…

Синдром WPW (Дифференциальный диагноз)

Синдром WPW следует отличать от электрокардиографических картин блокады ножек пучка Гиса, инфаркта миокарда и желудочковых экстрасистол. Тип В синдрома WPW — выражение преждевременного возбуждения правого желудочка Признаки Блокада ножек пучка Гиса Синдром WPW Интервал PQ(R) Нормальный Укороченный Интервал PJ Удлиненный Нормальный Нисходящее колено R Зазубренное и пологое Гладкое и крутое Тип В характеризуется наличием отрицательной…

Дермоид

Дермоид (греч. derma кожа + eidos вид; синоним: дермоидная киста, кистозная тератома, тератома кожного типа) — кистозное образование, содержащее элементы эктодермы; относится к зрелым тератомам. Возникает при нарушениях эмбриогенеза обычно в местах слияния эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Встречается в различных частях тела: на коже головы, в переднем средостении, яичниках,…

Дермографизм

Дермографизм (греч. derma кожа + grapho писать, изображать) — местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении. Различают местный и рефлекторный Д. Местный Д. можно вызвать проведением по коже тупым концом палочки диаметром 2—3 мм. Обычно через 8—20 с, иногда несколько позже, появляется белая полоса (белый Д.), которая исчезает через 1—10 мин. При большем давлении…

Типы синдрома WPW

Тип А синдрома WPW — выражение преждевременного возбуждения левого желудочка Изучение сердечного потенциала при многочисленных отведениях непосредственно от эпикарда позволило более точно определить место локализации дополнительного пучка проводящей ткани и на основании этого обособить четыре формы синдрома WPW: Преждевременное возбуждение передне-базальной части правого желудочка с электрокардиограммой, указывающей на наличие типа В синдрома WPW (желудочковый комплекс,…

Дерматомиозит

Дерматомиозит (demiatomyositis; греч. derma, dermatos кожа + миозит) — системное заболевание с характерным прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры и кожи; относится к группе диффузных болезней соединительной ткани. При отсутствии кожного синдрома используется термин «полимиозит». Различают 5 основных вариантов заболевания: первичный (идиопатический) полимиозит; первичный (идиопатический) дерматомиозит; опухолевый дерматомиозит (полимиозит); детский дерматомиозит (полимиозит); дерматомиозит (полимиозит) в сочетании с…