Для осуществления программированной или нарастающей по частоте электрической кардиостимуляции (ЭКС) созданы приборы — программируемые эндокардиальные кардиостимуляторы. В 50х годах стало очевидно, что и через электрод, помещенный в пищевод, можно осуществлять диагностическую и лечебную стимуляцию сердца [Zoll P., 1952, Shapiroff В., binder J., 1957]. За последнее десятилетие этот метод получил широкое распространение как в нашей стране,…

В норме при нарастающей по частоте стимуляции предсердий интервал Н—V остается неизменным. Он обычно не удлиняется и во время программированной стимуляции предсердий. Удлинение в этих условиях интервала Н—V указывает на развитие тахи-зависимой внутрижелудочковой блокады. О состоянии ретроградной проводимости в системе Гиса—Пуркинье нельзя судить по ее антероградной проводимости: при блокаде ножки может сохраниться ретроградное движение по…

Дерматовенерологическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным кожными и венерическими заболеваниями. Основным лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим необходимые организационные, профилактические и лечебные мероприятия при кожных и венерических болезнях, является кожно-венерологический диспансер. Кожно-венерологический диспансер оказывает квалифицированную медпомощь при кожных и венерических болезнях, обеспечивает выявление источников кожных и венерических заболеваний, их профилактику, проводит работу по гигиеническому воспитанию…

По форме аберрантный комплекс QRS напоминает типичную форму блокады правой ножки с полифазным комплексом rSR в отведении V1 и наличием небольшого зубца q c R/S>l в отведении V6. Направление начальной части аберрантного комплекса QRS такое же, как и остальных неаберрантных желудочковых комплексов. Кроме того, налицо последовательность чередования длинных и коротких интервалов R—R перед аберрантным сокращением….

О скорости проведения импульса в стенках правого предсердия судят по величине интервалов (в мс) Р—А и HRA—LRA, или ЭППВ — ЭППН (высокий — нижний отделы правого предсердия). В здоровом сердце при стимуляции правого предсердия с нарастающей частотой интервал Р—А не меняется либо удлиняется не больше чем на 15 мс. Это удлинение обычно наступает при еще…

Дерматиты контактные (греч. derma, deimatos + -itis) — воспалительные поражения кожи, развивающиеся на месте воздействия на нее факторов окружающей среды физической или химической природы. Патогистология Д. неспецифична; в зависимости от стадии процесса отмечаются явления острого, подострого или хронического воспаления. Выделяют простые и аллергические контактные Д. Простые контактные дерматиты обусловлены воздействием облигатного раздражителя. По течению выделяют…

Запись ЭПГ через подключичную или яремную вену осуществить труднее: при этих «верхних» доступах требуются более сложные повороты и движения электродакатетера, прежде чем удается установить его в нужной позиции. Нельзя не упомянуть, что опытный кардиолог-электрофизиолог способен вводить электродкатетер в сердце и регистрировать ЭПГ, не прибегая к рентгенологическому контролю. Гис-потенциал — это двух, трехфазный спайк (осцилляция) продолжительностью…

Аберрантное сокращение часто наступает после короткого интервала R—R, которому предшествует длинный интервал R—R. Такая последовательность чередования длинных—коротких предшествующих интервалов R—R называется феноменом Ашмана и часто наблюдается при мерцательной аритмии. Послеаберрантная пауза. За аберрантными сокращениями обычно наступает некомпенсаторная пауза. При мерцательной аритмии, как правило, нет значительной паузы после сокращений с желудочковой аберрацией. При наличии групп, состоящих…

ЭГ предсердий Двухфазная ЭГ правого предсердия при синусовом ритме имеет неустойчивую амплитуду (от 5 до 12 мВ), меняющуюся в зависимости от того, где находится электрод. Положительная осцилляция ЭГ отражает движение фронта возбуждения по направлению к электроду, отрицательная осцилляция указывает на то, что ход возбуждения имеет противоположное направление.  Электрограмма правого желудочка (ЭПЖ). Ее амплитуда может превышать…

Большинство клиницистов придерживаются разработанных М. Scheinmann, F. Morady (1983) критериев для отбора больных к инвазивному ЭФИ. Внутрисердечное ЭФИ осуществляют в рентгено-операционной, в условиях тщательной асептики. Для доступа к правым полостям сердца используют периферические вены: одну или две бедренные вены, а при необходимости — подключичные или локтевые вены. В подключичную вену (предпочтительнее правую) обычно вводят непосредственно…