Схема действия лидокаииа на трансмембранный потенциал и движение катионов клетки проводниковой системы сердца
Обозначения: О—без изменения; Х — уменьшение и угнетение движения катионов.
Указаны прямые электрофизиологические свойства лидокаина, отвечающие соответствующему изменению движения катионов (no Mason и др.).
Электрофизиологические свойства лидокаина
Непосредственное действие на клеточную мембрану.
Подавляет автоматизм — диастолическую деполяризацию (фазу 4) клеток водителя ритма, понижая поступление ионов натрия в клетку из внеклеточного пространства во время диастолы. Клетки Пуркинье в желудочках сильнее подвергаются этому влиянию, чем клетки предсердий.
Укорачивает длительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода, повышая поступление ионов калия из клетки во внеклеточное пространство во время реполяризации. Клетки Пуркинье в желудочках сильнее подвергаются этому влиянию, чем в предсердиях.
Не изменяет скорости проведения, так как не оказывает воздействия на трансмембранный поток натриевых ионов в клетку во время фазы 0 деполяризации.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
