Замедление скорости проведения в проводниковой систме (Лекарственные средства первой группы)

Лекарственные средства первой группы удлиняют или оказывают незначительный и непостоянный эффект на рефрактерный период, тогда как средства второй группы непосредственно укорачивают этот период. Дополнительно к подавлению автоматизма каждый медикамент первой и второй группы удлиняет эффективный рефрактерный период по сравнению с общей продолжительностью потенциала действия. Так как каждое лекарственное средство первой и второй группы снижает автоматизм,…

Замедление скорости проведения в проводниковой систме

Хинидин, прокаинамид, пропранолол и калий понижают (замедляют) скорость проведения в проводниковой системе, тогда как лидокаин и дифенилгидантоин ускоряют или не изменяют проводимости. Хинидин, прокаинамид и бретилиум непосредственно, а бета-блокаторы — косвенным путем — удлиняют рефрактерный период, в то время как, в противовес этому, лидокаин, дифенилгидантоин, бета-блокаторы и калий непосредственно укорачивают этот период. Хинидин и прокаинамид…

Комбинирование антиаритмических средств

Клиническая картина и электрокардиограмма обычно не дают возможности распознать электрофизиологический механизм эктопических тахикардии. До сих пор еще нет клинически применимого метода, позволяющего определить, имеет ли место повышенный автоматизм, механизм повторного входа возбуждения или же сочетание обоих механизмов. Ввиду этого, в известной степени, антиаритмическое лечение оказывается эмпирическим н не может проводиться в зависимости от электрофизиологических особенностей…

Определение доз симпатомиметиков

Доза симпатомиметиков определяется в зависимости от частоты сокращений желудочков (оптимальные границы 50—60 в минуту) и появления побочного действия. Для достижения оптимального эффекта однократную дозу увеличивают, а интервалы между отдельными приемами укорачивают до 2 часов. Во всех случаях острых брадикардий и желудочковой асистолии внутривенное введение симпатомиметиков следует сочетать с внутривенным вливанием атропина по 0,5—1 мл каждые…

Диабет несахарный

Диабет несахарный (diabetes insipidus; греч. diabetes, от diabaino проходить сквозь, протекать; синоним несахарное мочеизнурение) — клинический синдром, характеризующийся полиурией и вторичной полидипсией; при этом выявляется низкий удельный вес мочи, в ней отсутствует сахар, уровень глюкозы в крови в норме. Состоянием, противоположным Д. н., является гидропексический синдром. Различают центральную и периферическую формы Д. н. Центральная форма…

Пероральное лечение симпатомиметиками

Пероральное лечение симпатомиметиками проводят для продолжительного поддержания в оптимальных границах частоты желудочковых сокращений при полной атриовентрикулярной блокаде и других хронических брадикардиях. Такое лечение, в сущности представляет собой медикаментозную профилактику синдрома Морганьи — Эдемса — Стокса. Изопреналин не всасывается в желудочно-кишечном тракте, вследствие чего его применяют сублннгвально (алудрин) в дозе 5—10 мг каждые 4—6 часов. Орципреналин…

Медикаментозные средства для повышения проводимости и автоматизма желудочков

К этой группе принадлежат: Изопреналин — для внутривенного, сублингвального и перорального применения (наиболее эффективное средство); Орципреналин (алупент) — для внутривенного, внутримышечного и перорального применения (по эффективности почти сходен с изопреналином); Атропин — для внутривенного и перорального применения (эффект его слабее, чем симпатомиметиков); Эфедрин — перорально (незначительный эффект). Изопреналин, Орципреналин, норадреналин и эфедрин являются симпатомиметическими средствами,…

ЭДТА-натрия

Синонимы: версант, хелатоин, комплексен. Этилен-диамин-тетраацетат натрия обладает способностью образовывать в организме и in vitro с катионами поливалентных металлов неионизирующиеся, водорастворимые комплексы, которые быстро выводятся из организма с мочой. Таким образом МаЭДТА вызывает гипокальциемию и понижает концентрацию кальция в межклеточной жидкости и миокарде. Понижение уровня ионизированного кальция, являющегося синергистом наперстянки, быстро устраняет явления, вызванные интоксикацией препаратами…

Калий

Калий находит широкое применение при лечении и профилактике почти всех наджелудочковых и желудочковых эктопических аритмий, независимо от их происхождения. Примерно в 80% случаев достигается угнетение эктопических центров. Обычно калий применяется в комбинации с другими антиаритмическими средствами. Основным показанием к применению его являются нарушения ритма при интоксикации наперстянкой и случаях гипокалиемии. В отличие от других антиаритмических…

Наперстянка (Показания)

Гликозиды наперстянки, особенно введенные внутривенно, являются средством выбора для купирования приступов наджелудочковой формы пароксизмальной тахикардии, после безуспешного применения механических приемов раздражения блуждающего нерва. Основным средством лечения трепетания и мерцания предсердий также являются гликозиды наперстянки. В таких случаях стремятся достичь урежения частоты сокращений желудочков и тем самым улучшить гемодинамику, а не устранить самое нарушение ритма, что…