Диагноз

Диагноз (греч. diagnosis распознавание) — медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме) или причине смерти, выраженное в терминах, предусмотренных действующей классификацией болезней, а также об особых физиологических состояниях организма (например, беременности) или об эпидемическом очаге. Исходя из задачи и особенностей установления Д. выделяют несколько его видов. К основным из них относят клинический, патологоанатомический, судебно-медицинский, эпидемиологический диагноз….

Подкласс IA (дизопирамид: противопоказания)

Побочные эффекты лечения дизопирамидом нередки, по данным Л. И. Ольбинской и соавт. (1981), они встречаются у 56% больных, в 12% случаев препарат приходится отменять. Чаще эти нежелательные реакции бывают связаны с ваголитическими свойствами препарата (у 10—40% больных). К их числу относятся нарушения мочеиспускания (задержка мочи), развивающиеся больше у мужчин, имеющих увеличенную предстательную железу, повышение внутриглазного…

Электроимпульсное лечение (Механизм действия)

Механизм, лежащий в основе прекращения эктопических тахикардии электрическим током, не вполне выяснен. Экспериментальные исследования выявили значение двух механизмов. Синхронизирующее действие—электрический импульс со значительной энергией вызывает одновременную активацию всех участков миокарда, находящихся во внерефрактерном периоде, и таким образом купирует эктопические тахикардии, возникшие по механизму повторного входа. Непосредственно вслед за этим синусовый узел получает возможность снова стать…

Подкласс IA (дизопирамид: эффективность)

Больные с тяжелой коронарной патологией реагируют меньшим учащением ритма, чем те, у кого органические изменения миокарда выражены не столь интенсивно. ЭРП предсердий не изменяется либо удлиняется, ЭРП и ФРП АВ узла не претерпевают изменений либо укорачиваются. Интервал А—Н укорачивается, при частой электрической стимуляции предсердий возрастает число импульсов, проходящих через АВ узел [Пучков А. Ю., 1984]….

Электроимпульсное лечение

Синонимы: контршок, электрическая дефибрилляция, синхронизированный прекордиальный шок постоянным током, синхронизированная разрядка конденсатора, кардиоверсия, электрокардиоверсия, электроверсия, электроимпульсние лечение постоянным током, кардиоэлектрошок. Ликвидация эктопических тахикардии и восстановление синусового ритма при этом методе осуществляется посредством одиночных электрических импульсов со значительной энергией и очень малой продолжительностью. Введение в клиническую практику электроимпульсного лечения постоянным током без вскрытия грудной клетки представляет…

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия (angiopathia diabetica; греч. angeion сосуд + pathos страдание, болезнь) — генерализованное поражение кровеносных сосудов (главным образом капилляров) при сахарном диабете, заключающееся в повреждении их стенок и сочетающееся с нарушением гемостаза. Диабетическую ангиопатию принято делить на диабетическую микроангиопатию и диабетическую макроангиопатию, при которой чаще поражаются сосуды сердца и нижних конечностей (см. Атеросклероз, Менкеберга склероз,…

Подкласс IA (дизопирамид)

При приеме внутрь дизопирамида фосфат быстро и хорошо всасывается, его биодоступность достигает 80—90%. Противоаритмическое действие начинается через 0,5—2 ч, а после инъекции в вену — через 3—5 мин. Терапевтическая концентрация в плазме — от 3 до 6 мг/л. Связывание дизопирамида с aiкислым гликопротеином плазмы зависит от его концентрации. Период полувыведения принятого внутрь препарата у здоровых…

Подкласс IA (новокаинамид: прменение)

Новокаинамид широко используется в клинике для лечения многообразных наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий. Среди побочных реакций, вызываемых этим препаратом, прежде всего привлекает внимание возможность образования антиядерных антител (у 70% больных) с возникновением системной красной волчанки более чем у 20% людей, принимающих новокаинамид. Этот лекарственный синдром чаще формируется у больных с «медленным ацетилирующим фенотипом». Для ятрогенной системной…

Диабет сахарный

Диабет сахарный (diabetes mellitus; синоним: сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) — эндокринное заболевание, обусловленное дефицитом гормона инсулина в организме или его низкой биологической активностью; характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ, ангиопатией. Инсулин образуется в b-клетках островков поджелудочной железы в виде предшественника — проинсулина, который практически не обладает гормональной активностью. Под действием специфического протеолитического фермента…

Подкласс IA (новокаинамид: эффективность)

Эффективная противоаритмическая концентрация NAPA в плазме в среднем равняется 11 мг/л. Период полувыведения NAPA составляет 6—8 ч, т. е. он заметно продолжительнее, чем этот показатель у новокаинамида. Правда, после внутривенной инъекции новокаинамида NAPA обнаруживают в плазме не раньше, чем через 75 мин, следовательно, устранение аритмий в этом отрезке времени зависит от самого новокаинамида. У здоровых…