Препараты класса III (амиодарон: анализ)

Наблюдения нашего сотрудника А. В. Павлова (1990) показали, что лечение больных кордароном в течение 6 мес насыщающими (600—800 мг в день) и поддерживающими (200—300 мг в день) дозами сопровождается урежением синусового ритма, которое начинается с 5—7го дня и медленно прогрессирует к 6 мес (в среднем на 13% ). Удлиняется показатель КВВФСУ. У отдельных больных синусовая…

Препараты класса III (амиодарон: электрофизиологические эффекты)

Общий клиренс кордарона приближается к величине печеночного клиренса и составляет в среднем 11,8 л/ч. Продукты обмена выделяются через желудочно-кишечный тракт, почечная экскреция препарата незначительна. Непосредственное отношение к процессам разрушения и выделения кордарона имеет продолжительность терминального периода полувыведения кордарона при прекращении лечения. Согласно наблюдениям D. Holt и соавт. (1983), этот показатель равен в среднем 52 дням…

Препараты класса III (амиодарон)

Амиодарон (кордарон) — дериват бензофурана, структурно сходный с тироксином, применяется в качестве противоаритмического средства с 1974 г. Всасывание кордарона при его приеме внутрь происходит медленно, со значительными индивидуальными колебаниями, иногда только наполовину. 400 мг препарата всасываются в среднем за 6,5 ч, у отдельных больных этот период затягивается до 15—16 ч [Holt D. et al., 1983]….

Препараты класса II (β-адреноблокаторы)

Кроме того, некоторые β-адреноблокаторы, лишенные мембрано-депрессантного действия, оказываются весьма эффективными в лечении аритмий (тимолол, надолол, атенолол). У анестезированных собак препараты этого класса подавляют аритмии, вызванные передозировкой дигиталиса, а также устраняют желудочковые эктопические комплексы, стимулированные симпатической нервной системой. Отмечена способность радреноблокаторов повышать порог ФЖ в ишемическом миокарде. У больных людей главные электрофизиологические эффекты β-адреноблокаторов выявляются в…

Препараты класса II

Блокаторы β-адренергических рецепторов.  Фармакокинетика некоторых β-адреноблокаторов при приеме внутрь Препарат Дневная доза Всасывание % Эффект первого пассажа, % Ег одоступность, % Период полувыведения, ч Гл гделечпе с мочой в неизмененном виде, % Пропраиолол 100 90 60 30 23 1 Окспренолол 160 90 40 50 12 3 Пиндолол 15 90 13 87 3—4 35 Надолол 80…

Подкласс IC (пропафенон)

Препарат хорошо всасывается, однако его биодоступность составляет в среднем только 49 %, что указывает на значительный эффект первого пассажа в печени. Противоаритмическое действие пропафенона гидрохлорида при приеме внутрь проявляется через 30 мин и нарастает к 3 ч, его длительность колеблется у разных больных от 4 ч до 8—10 ч, а иногда до 24 ч, т….

Подкласс IC (аллапинин)

Новый препарат, созданный в Институте химии растительных веществ Академии наук Узбекской ССР, представляет собой гидробромид лаппаконитина, выделяемого из растения Aconitum leucostomum [Джахангиров Ф. Н., Садритдинов Ф. С.. 1985]. При ЭФИ у 11 больных С. Ф. Соколов и соавт. (1988) наблюдали под воздействием аллапинина укорочение ЭРП предсердий, АВ узла, системы Гиса — Пуркинье. По мнению цитируемых…

Подкласс IC (этацизин)

Этот диэтиламиновый аналог этмозина был создан в Институте фармакологии АМН СССР в результате широких исследований производных фенотиазина [Лысковцев В. В. и др., 1979, Каверина Б. В. и др., 1984]. Подобно этмозину, этацизин замедляет Vmax фазы 0 ПД в предсердных, желудочковых волокнах, волокнах Пуркинье и в ДП. К тому же этацизин угнетает процесс восстановления быстрых Na…

Подкласс IC (этмозин: применение)

При синдроме WPW происходит угнетение проводимости в ДП в антероградном и, особенно, в ретроградном направлении [Чазов Е. И. и др., 1984]. Этмозину присущи умеренные коронарорасширяющий, спазмолитический, противогистаминный и слабый мхолинолитический эффекты. Препарату не свойственно местноанестезирующее действие. Его воздействие на сократимость миокарда и уровень АД весьма невелико. Даже у больных со сниженной ФВ не происходит дальнейшее…

Подкласс IC (этмозин: эффективность)

Этмозин замедляет Vmax фазы О ПД и ткани предсердий, желудочков и волокнах Пуркинье без воздействия на уровень потенциала покоя. При этом не меняются процессы активации, инактивации и реактивации быстрых Na каналов мембраны. ЭРП желудочков изменяется несущественно, умеренно повышается диастолический порог возбуждения и замедляется проводимость. Этмозин стимулирует медленный входящий Саток и замедляет идиовентрикулярный ритм, не чувствительный…