Электроимпульсное лечение (Механизм действия)

Механизм, лежащий в основе прекращения эктопических тахикардии электрическим током, не вполне выяснен. Экспериментальные исследования выявили значение двух механизмов.

  1. Синхронизирующее действие—электрический импульс со значительной энергией вызывает одновременную активацию всех участков миокарда, находящихся во внерефрактерном периоде, и таким образом купирует эктопические тахикардии, возникшие по механизму повторного входа. Непосредственно вслед за этим синусовый узел получает возможность снова стать водителем ритма сердца;
  2. Непосредственное подавляющее действие на эктопические очази повышенного автоматизма. Этот эффект наступает лишь при более высокой электрической энергии.

Полагают, что во многих случаях оба механизма имеют значение для купирования эктопических тахикардии, созданных по механизму повторного входа, и (или) повышенного автоматизма клеток проводниковой системы.

Кроме того, электроимпульс активирует нервные окончания симпатического и парасимпатического нервов и повышает выделение их медиаторов. По-видимому, ацетилхолин имеет какое-то значение для электрофизиологического действия электроимпульса.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: