В следующей таблице приведены данные, касающиеся эффективности антиаритмических средств при профилактическом лечении наиболее частых нарушений ритма сердца (Weser): Нарушения ритма Хинидин Прокаинамид Лидокаин Дифенил-гидантоин Пропранолол Экстрасистолы предсердий 1 2 4 4 3 Наджелудочковые тахикардии 2 2 4 4 2 Трепетание предсердий 2 3 4 4 3 Мерцательная аритмия 1 2 4 4 3 Желудочковые экстрасистолы…

Современные методы лечения аритмий и блокад сердца могут быть классифицированы следующим образом: фармакологические, электрические, хирургические, физические (рефлекторные и др.), психофизиологические. В данной главе кратко рассматриваются основные свойства важнейших противоаритмических препаратов, которые используются для лечения 85—90% больных с нарушениями сердечного ритма и проводимости. Чтобы избежать повторений, сведения о дозировках части из них и схемах лечения приводятся…

При желудочковой тахикардии на которую не оказали влияния оптимальные дозы лидокаина, иногда можно восстановить синусовый ритм различными комбинациями этих медикаментов, в том числе и при свежем инфаркте миокарда. При комбинированном лечении лидокаин применяется в дозе 0,75—1,5 мг/кг/час вместе с прокаинамидом в дозе 0,75—1,5 мг/кг/час (Bilitch). Обычным методом лечения тяжелых желудочковых тахикардии является струйное введение в…

Верапамил (изоптин) в дозе 80—160 мг 3 раза в день и хинидин по 0,1—0,2 мг 3 раза в день вызывают хороший эффект при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах и тахикардиях. Такую же дозу верапамила можно сочетать с относительно низкой дозой бета-блокатора и наблюдать повышенную эффективность этой комбинации при незначительных побочных явлениях. Аймалин и прокаинамид и (или)…

Эта комбинация подходяща, так как пониженные дозы обоих медикаментов позволяют избежать токсических действий при наличии хорошего антиаритмического эффекта, особенно при экстрасистолической аритмии и при продолжительном профилактическом лечении после урегулирования наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий (Uhlenbruck). Подходящими дозами являются: хинидина 0,1 г и прокаинамида 0,05—0,15 г 3—4 раза в день. Уместно добавление малых доз диазепама (валиума), люминала…

Эту комбинацию стали применять сравнительно недавно и все еще нет окончательной оценки эффективности и целесообразности ее применения. Она. может оборвать неподдающиеся другому медикаментозному лечению желудочковые аритмии и восстановить синусовый ритм во многих случаях (80%) при наличии хронической мерцательной аритмии. Наш опыт показал, что эта комбинация подходяща для продолжительного лечения в целях предупреждения рецидивов после урегулирования…

Это самая старая антиаритмическая комбинация, входящая в состав пилюль Венкебаха в следующих количествах: Chinidinum sulfuricum 0,2, Pulvis fol. Digitalis 0,05, Strychninum nitricum 0,001. Некоторые авторы (Carter и Traut) считают, что стрихнин повышает эффективность хинидина. В настоящее время эту комбинацию редко применяют и стрихнин заменяют люминалом — 0,02 г и (или) гидрохлоридом папаверина — 0,03 г….

Смена режима лечения средством первой группы на средство второй группы повышает возможность устранения механизма повторного входа. Ввиду того, что обе группы лекарственных средств угнетают автоматизм, сочетание средств этих групп может вызвать более сильное угнетение автоматизма при применении меньшей дозы каждого из этих средств, и тем самым, понизить риск появления токсических явлений. Приведем несколько сочетаний антиаритмических…

Диабет почечный (diabetes renalis; синоним ренальная гликозурия) — форма диабета, характеризующаяся гликозурией (при нормальной концентрации глюкозы в крови) вследствие нарушения реабсорбции глюкозы в почечных канальцах, реже — нарушения ее клубочковой фильтрации. Одной из причин возникновения Д. п. является генетически обусловленный дефект фермента глюкозо-6-фосфатазы, обеспечивающей дефосфорилирование глюкозо-6-фосфата а процессе реабсорбции глюкозы. Возможно сочетание Д. п. с…

Скорость проведения и продолжительность рефрактерного периода представляют собой два основных фактора, вызывающих появление и удержание эктопических нарушений ритма, вызванного механизмом повторного входа. Удлиняя рефрактерный период и замедляя проводимость, лекарственные средства первой группы — хинидин, прокаинамид, бета-блокаторы, бретилиум и калий — превращают местную блокаду из блокады в одном направлении в блокаду в двух направлениях, тогда как…