Медикаментозные средства для повышения проводимости и автоматизма желудочков
К этой группе принадлежат:
- Изопреналин — для внутривенного, сублингвального и перорального применения (наиболее эффективное средство);
- Орципреналин (алупент) — для внутривенного, внутримышечного и перорального применения (по эффективности почти сходен с изопреналином);
- Атропин — для внутривенного и перорального применения (эффект его слабее, чем симпатомиметиков);
- Эфедрин — перорально (незначительный эффект).
Изопреналин, Орципреналин, норадреналин и эфедрин являются симпатомиметическими средствами, ускоряющими проведение импульсов возбуждения и активирующими действие автономных центров желудочков. Ввиду этого их применяют для лечения синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокады высокой степени, сочетающейся иногда с приступами желудочковой асистолии и синдромом Морганьи—Эдемса—Стокса.
Существует два основных метода лечения перечисленными выше средствами: внутривенный и пероральный. Внутривенную капельную инфузию используют в тех случаях, когда необходимо быстро повысить частоту сокращений желудочков, восстановить сердечную деятельность при желудочковой асистолии и затем поддерживать ее в течение нескольких суток, в период подготовки к применению искусственного водителя ритма.
Изопреналин применяют в дозе 1—2 мг, а орципреналин—10—20 мг в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью вливания 10—20 (30) капель в минуту. Существует большая разница в индивидуальных реакциях больных на симпатомиметические средства.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Дислокация интракардиального зонда-электрода
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)
- Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Риск электрошока)
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции