Коронарная и миокардиальная недостаточность

Увеличение объемной поверхности микрососудов

В клинике с помощью современной инструментальной техники установлено, что при ХСН без клинически выраженного нарушения кровообращения наблюдается увеличение объемной поверхности микрососудов, а при нарушении кровообращения застойного типа — деформация микрососудов, увеличение внутрисосудистой агрегации эритроцитов и периваскулярный отек [Алмазов В. А. и др., 1982]. Эти экспериментальные и клинические данные позволили совершенствовать фармакотерапевтические подходы к лечению ХСН….

Анализ межгрупповых отличий

Анализ межгрупповых отличий показал, что обе группы па характеру изменения эхокардиографических показателей достоверно отличаются друг от друга. Указанные различия зависят, вероятнее всего, от особенностей механизма действия β-адренергического блокатора, входившего в лечебную комбинацию. На рисунке ниже в сравнительном аспекте представлены результаты изучения влияния β-адренергических блокаторов, пролонгированных нитратов и их комбинации на эхокардиографические показатели. Динамика эхокардиографических показателей…

Комбинация препаратов

Комбинация препаратов оказалась высокоэффективной при лечении больных ИБС. Она уменьшала число приступов стенокардии в среднем по группе на 75,4%, а потребление нитроглицерина на 78,1%. Существенное улучшение состояния отмечали 90% больных. При этом следует учесть, что больные, лечившиеся комбинацией β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов, отличались более тяжелым течением ИБС, чем получавшие только β-адренергические блокаторы или пролонгированные…

Комбинации β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов

Изучавшиеся комбинации β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов по антиангинальному действию мало отличались друг от друга, хотя сочетание действия анаприлина с нитратами оказалось несколько более эффективным, чем кордака или вискена с нитратами. Клинические и гемодинамические эффекты β-адренергических блокаторов и пролонгированных нитратов при их раздельном применении описаны нами ранее, в связи с чем мы на них подробно…

Лечение тринитролонгом в виде монотерапии

Динамика клинических проявлений заболевания и результатов повторных клинико-инструментальных исследований больных с признаками начальной стадии сердечной недостаточности свидетельствовала о возможности лечения ее тринитролонгом в виде монотерапии. В случае застойной декомпенсации с клиническими признаками застоя в малом круге назначение одного тринитролонга не всегда приводило к купированию недостаточности сердца. В этих случаях требовалось сочетанное применение тринитролонга с сердечными…

Действие тринитролонга

Тринитролонг действует быстро, подобно таблеткам нитроглицерина для подъязычного приема, и долго, что приближает его по характеру действия к таким лекарственным пролонгированным формам нитроглицерина, как сустакфорте. Тринитролонг можно применять для лечения и профилактики различных типов стенокардии, а также сердечной недостаточности. Другой группой препаратов, снижающих пред- и постнагрузку, являются производные сиднониминов — молсидомин (корватон). В СССР применяют…

Гемодинамические эффекты молсидомина

В эксперименте изучали гемодинамические эффекты молсидомина на 62 белых беспородных крысах-самцах (масса тела 190 — 210 г), у которых воспроизводили локальную обратимую ИшМ длительностью 40 мин. Если препарат вводили за 10 мин до создания ИшМ, то оценивали его как действие профилактическое; если — на 8 — 10-й минуте ишемии, то как лечебное. Кроме того, у…

Оценка эффективности молсидомина

При сравнительной оценке эффективности молсидомина (корватон) с нитроглицерином при сублингвальном приеме во время приступа стенокардии мы смогли отметить, что он является конкурирующим с нитратами препаратом, но 50% больных предпочитали принимать нитроглицерин, хотя все отмечали примерно одинаковую быстроту наступления терапевтического эффекта. Анализ субъективных ощущений больных позволяет сделать вывод, что в целом молсидомин в дозе 2 мг…

Побочные реакции молсидомина

Побочные реакции проявлялись небольшой головной болью, проходившей быстро при отмене препарата или снижении его дозы. Частота сердечных сокращений увеличивалась в среднем на 5,6±0,78 в минуту, артериальное давление повышалось преимущественно за счет систолического (в среднем на 8,7±1,91 мм рт. ст.). Явлений ортостатической гипотензии мы не наблюдали ни в одном случае. При оценке кардиогемодинамических реакций по данным…

Результаты гемодинамических исследований действия молсидомина

Результаты гемодинамических исследований действия молсидомина в условиях острой коронарной недостаточности свидетельствовали о тенденции к повышению общего периферического сопротивления, понижению конечного диастолического давления в левом желудочке в среднем на 5,8 мм рт. ст., воздействии на ритм сердечной деятельности и другие показатели. Все параметры начинали изменяться с 15-й минуты, максимальная степень изменений наблюдалась к 30-й минуте, а…