Коронарная и миокардиальная недостаточность

Лечение тринитролонгом в виде монотерапии

Динамика клинических проявлений заболевания и результатов повторных клинико-инструментальных исследований больных с признаками начальной стадии сердечной недостаточности свидетельствовала о возможности лечения ее тринитролонгом в виде монотерапии. В случае застойной декомпенсации с клиническими признаками застоя в малом круге назначение одного тринитролонга не всегда приводило к купированию недостаточности сердца. В этих случаях требовалось сочетанное применение тринитролонга с сердечными…

Признаки предзастойной стадии левожелудочковой сердечной недостаточности

Данные, характеризующие исходное состояние больных и функциональное состояние миокарда, свидетельствуют о снижении компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы у больных стенокардией напряжения, не имеющих клинических проявлений мышечной недостаточности сердца, что мы расценивали как признаки предзастойной стадии левожелудочковой сердечной недостаточности. Это выражалось увеличением объемов левого желудочка, снижением ударного объема и показателей сократительной функции миокарда по сравнению с их…

Сравнение тринитролонга с другими препаратами

Тринитролонг сравнивали по эффективности и продолжительности действия, а также по быстроте наступления эффекта с отечественным препаратом нитроглицерином в таблетках по 0,0005 мг и с зарубежным препаратом сустак-форте, содержащим 6,4 мг нитроглицерина. Для изучения клинических и кардиогемодинамических эффектов тринитролонга использовали традиционные клинические приемы: подсчет частоты приступов стенокардии, определение суточной потребности в таблетках нитроглицерина, а также анализ…

Клинико-инструментальное исследование миокарда больных ИБС

Мы проводили клинико-инструментальное исследование с изучением функционального состояния миокарда больных ИБС в процессе длительного применения различных нитратов пролонгированного действия. Характеристика нитратов, их разовые и суточные дозировки, кратность приемов в сутки представлены в таблице ниже. Нитраты, наиболее часто применяемые в СССР, их разовая доза и кратность приемов Препарат Страна-изготовитель Средняя разовая доза, мг Кратность приема в…

Оценка эффективности терапии нитроглицерином и различных пролонгированных нитратов

Оценка эффективности терапии указанными препаратами основывалась на изучении динамики клинических проявлений ИБС (частота и интенсивность ангинозных приступов, порог физических усилий, при которых они появлялись), динамики эхокардиографических показателей (конечного диастолического и конечного систолического объемов левого желудочка, ударного объема, фракции изгнания, скорости сокращения циркулярных волокон миокарда), динамики артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ в покое и…

Влияние пролонгированных нитратов на сократительную функцию миокарда

Что касается влияния пролонгированных нитратов на сократительную функцию миокарда, то наши данные свидетельствуют о том, что это влияние в большей степени является результатом вторичной неспецифической реакции миокарда на снижение гемодинамической нагрузки на левый желудочек или уменьшение так называемой преднагрузки. Однако эти данные не позволяют исключить и непосредственного влияния препаратов на миокард. Учитывая имеющиеся в литературе…

Оценка клинической эффективности препарата

Клиническую эффективность препарата оценивали по динамике следующих показателей: частота приступов стенокардии в неделю, потребность в нитроглицерине в неделю; факторы провоцирующие боли; анализ ЭКГ в покое и в условиях велоэргометрического теста. Внутрисердечную гемодинамику оценивали с помощью эхокардиографии. При расшифровке эхокардиограмм определяли конечный систолический и конечный диастолический размер соответствующие объемы левого желудочка по регрессивной формуле [Teicholz L.,…

Важная способность антагонистов кальция

Согласно нашим наблюдениям, антагонисты кальция обладают важной способностью — уменьшать интенсивность усиленной работы околоишемических зон и тем самым улучшать гемодинамическую работу сердца в целом во время приступа стенокардии или в период острого инфаркта миокарда. Так, у одного больного, страдавшего стенокардией малых напряжений и покоя, с помощью эхокардиографии были выявлены участки гипокинезии в области ишемии и…

Переносимость обзидан-электрофореза больными

Обзидан-электрофорез в течение 20 мин больные как правило, переносили легко, общее состояние и самочувствие их в процессе лечения обычно улучшались, хотя у некоторых отмечались свойственные β-адреноблокаторам явления (брадикардия, наклонность к бронхоспазму и др.), выраженность которых, как и при других методах лечения, должна учитываться при определении дальнейшей лечебной тактики. Таким образом, экспериментальные и клинические исследования показали,…

Вход Са2+ в клетку

Вход Са2+ в клетку ведет к активации миофибриллярной АТФазы, которая превращает энергию химических фосфатергических связей в механическую работу. Следовательно, величина поступления Са2+ определяет потребление миокардом кислорода. КАГ, ограничивая ток Са2+, снижают кальцийзависимое расщепление АТФ, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде. Вместе с тем снижается и сила сокращения миокарда. Однако in vivo КАГ…