Медикаментозная терапия коронарной недостаточности путем воздействия на экстракардиальные механизмы регуляции функции сердца

Изучение центральной и периферической гемодинамики

Центральную и периферическую гемодинамику изучали с помощью двух методов: механокардиографии и тетраполярной реографии [Kubicek W. et al., 1970]. При этом определяли минимальное, среднее, боковое и максимальное артериальное давление, ударный и минутный объемы сердца, сердечный индекс, общее и удельное периферическое сопротивление. Фазовую структуру систолы левого желудочка оценивали с помощью поликардиографии («Мингограф 1600») с синхронной записью ЭКГ…

Переносимость обзидан-электрофореза больными

Обзидан-электрофорез в течение 20 мин больные как правило, переносили легко, общее состояние и самочувствие их в процессе лечения обычно улучшались, хотя у некоторых отмечались свойственные β-адреноблокаторам явления (брадикардия, наклонность к бронхоспазму и др.), выраженность которых, как и при других методах лечения, должна учитываться при определении дальнейшей лечебной тактики. Таким образом, экспериментальные и клинические исследования показали,…

β-Адреноблокирующий эффект при обзидан-электрофорезе

β-Адреноблокирующий эффект при обзидан-электрофорезе получен на кроликах и с новодриновым гиперкинетическим синдромом. Судя по динамике частоты пульса и величины зубца R на ЭКГ, β-адреноблокирующий эффект при проведении обзидан-электрофореза наступал достаточно быстро (на 10 — 20-й минуте) и продолжался после однократной 20-минутной процедуры не менее 3 ч. Сопоставление антиадренергической эффективности обзидана при пероральном приеме и обзидан-электрофорезе…

Данные о действии надолола

Данные о равномерном и продолжительном действии надолола (смотрите рисунок ниже) совпадают с результатами других авторов [Burke S., Murthy V., 1978; Cohen I. et al., 1980]. Динамика частоты пульса и концентрации препаратов в плазме крови при 24-часовом наблюдении после приема 1 таблетки анаприлина и 1 таблетки коргарда На оси ординат: 1 — концентрация препаратов; 2 —…

Сходство вискена и коргарда

Сходство вискена и коргарда прослеживается при анализе динамики эхокардиографических показателей. Наибольшим отрицательным инотропным эффектом при применении дозы, достаточной для достижения максимального антиангинального эффекта, обладал пропранолол, наименьшим — пиндолол. Надолол вызывал недостоверное снижение фракции выброса, скорости укорочения круговых волокон миокарда и приводил к незначительному увеличению конечного систолического и конечного диастолического объемов полости левого желудочка, что существенно…

Лечение надололом

Лечение надололом начинали с суточной дозы 40 — 80 мг (1/2 — 1 таблетка), после достижения максимального эффекта ее снижали до 20 — 40 мг/сут. Анаприлин назначали в суточной дозе 120 — 240 мг (3 — 6 таблеток), поддерживающая доза составляла 60 — 120 мг с 4 — 6-кратным приемом. Суточная доза вискена была равна…

Велоэргометрический тест и эхокардиографическое исследование

Велоэргометрический тест и эхокардиографическое исследование с получением стандартизованных данных осуществлялось по методу, предложенному Ф. И. Комаровым и соавт. (1979). Статистическую обработку результатов лечения производили методами вариационной статистики, оценивая достоверность с помощью t-теста Стьюдента. Клинические и гемодинамические эффекты β-адренергических блокаторов при двухнедельном курсе лечения описаны в предыдущих главах. Длительную многомесячную терапию проводили в случае хорошего клинического…

Сопоставление клинических, велоэргометрических и эхокардиографических параметров

Сопоставление клинических, велоэргометрических и эхокардиографических параметров при длительном применении β-адренергических блокаторов позволяет констатировать, что клинические и гемодинамические эффекты препаратов практически полностью проявляются в течение первых 2 нед лечения и что существует прямая связь между сроками наступления этих эффектов. Полученные данные можно сравнить с результатами клинических работ последних лет [Ермилов Л. П. и др., 1978; Prichard…

Опыты с вискеном в группе больных

В группе больных, получавших вискен, положительные результаты в отношении стенокардического синдрома отмечены у 78% больных. Общий объем выполненной нагрузки во время велоэргометрического теста возрос на 42%, частота пульса в покое снизилась в среднем на 4%, коэффициент прироста частоты пульса в условиях нагрузки на 64%. Вискен оказался эффективным гипотензивным средством: у 11 из 13 больных, у…

Депрессивное действие пропранолола на миокард

Таким образом, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что пропранолол оказывает выраженное депрессивное действие на миокард, причем, согласно экспериментальным данным, большая степень снижения сократимости миокарда наблюдается при возобновлении кровотока после длительной 40-минутной ИшМ. На фоне введения миофедрина наблюдается противоположный эффект — усиление сократимости миокарда вплоть до исходного уровня. При реперфузии после ИшМ длительностью 20…