Коронарная и миокардиальная недостаточность

Перфузия в центре ишемической зоны миокарда

По данным различных авторов, перфузия в центре ишемической зоны миокарда уже вскоре после перевязки венечных сосудов (через 5 — 10 мин) может составлять 9 — 28% от кровотока в покое [Lekven J., Anderssen К., 1980; Harold D., Sanford P., 1982], а в периферических участках зоны ишемии миокарда он периодически достигает 50% [Darsee J. et al.,…

Ишемический и реперфузионный синдромы

В основе развития постишемического реперфузионного синдрома лежит ряд факторов. Ведущими среди них являются: значительное и быстрое нарастание гетерогенности миокарда вследствие изменения содержания в различных микроучастках его ранее ишемизированной зоны кислорода, метаболитов и ионов в связи с притоком артериальной крови (эффект биохимической «ударной волны» ПРП); усугубление повреждения мембран и ферментов кардиоцитов в результате интенсификации перекисного свободно-радикального…

Атеросклероз коронарных сосудов

Атеросклероз коронарных сосудов обнаруживается на вскрытии практически у всех умерших от инфаркта миокарда. У 92% больных стенокардией при ангиографии коронарных артерий выявляется более чем 50% сужение просвета как минимум одной из главных артерий сердца. В покое такое сужение сосуда не сопровождается признаками КН. Однако при увеличении работы сердца пораженные атеросклерозом ригидные артерии не способны к…

Агрегация и адгезия форменных элементов крови

Исследования последних лет убедительно свидетельствуют о том, что в развитии КН существенное значение имеют агрегация и адгезия форменных элементов крови, прежде всего тромбоцитов и эритроцитов, а также тромбирование коронарных артерий сердца. Этому в значительной мере способствует атеросклеротическое повреждение стенок венечных артерий, снижение скорости кровотока и турбулентный характер движения крови в них, повышение содержания или активности…

Роль простагландинов и циклических нуклеотидов

В последнее десятилетие доказана значимая роль простагландинов (ПГ) и циклических нуклеотидов в реакции активации тромбоцитов и высвобождения ими биологически активных веществ. Воздействие на мембрану тромбоцитов индукторов агрегации сопровождается активацией фосфолипазы А2, которая обусловливает отщепление от мембранных фосфолипидов арахидоновой кислоты. Этот процесс протекает при участии ионов Са2+. Далее арахидоновая кислота претерпевает превращения по двум направлениям. Начальный…

Введение

В связи с научными достижениями в области физиологии и патологии коронарного кровообращения, контрактильной функции миокарда, углублением представлений о патогенезе ишемической болезни сердца (ИБС), уточнением механизмов компенсации и декомпенсации коронарного и миокардиального резервов, а также успехами фармакологии, приведшими к созданию большого числа новых и эффективных средств для лечения недостаточного коронарного кровообращения и сократимости миокарда, методы терапии…