Инфаркты передней стенки левого желудочка (переднеперегородочный и переднебоковой)
При переднеперегородочном инфаркте характерные изменения возникают, как правило, только в грудных отведениях V1 — V6, иногда в V4. Как правило, регистрируются комплекс Q5, смещение ST вверх от изоэлектрической линии и отрицательный коронарный зубец T.
Возникновение регресса зубца r от V1 к V3, V4 или отсутствие закономерного прироста г от V1 к V3, V4 диктует необходимость регистрации высоких грудных отведений, где в таких случаях выявляются прямые признаки высокого переднего инфаркта.
Характерные признаки его определяются в позициях в V2 — V4, записанных на уровне второго и третьего межреберий.
В острой стадии только в этих отведениях определяется монофазный подъем сегмента ST с дальнейшим формированием коронарного отрицательного T, а также патологический Q, в то время как в отведениях на обычном уровне может быть только регресс г от V1 до V4 и слабоотрицательный Т как выражение зоны ишемии, широко прилежащий к зоне повреждения (монофазный подъем ST в высоких левых грудных отведениях).
Переднебоковой инфаркт характеризуется патологическими изменениями в отведениях I, aVL, V4 — V6, где регистрируются патологический Q с различной морфологией QRS (QS, QR, Qr), выраженный подъем сегмента ST и в дальнейшем, после окончания острой стадии, — отрицательный коронарный зубец T.
Очаг поражения при этой локализации инфаркта расположен в переднем отделе боковой стенки левого желудочка, в связи с чем вектор QRS направлен вправо и назад.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
- Нормальная ВКГ (форма петли QRS)
- Нормальная ВКГ (петля Ts)
- ВКГ при гипертрофии левого желудочка
- ВКГ при гипертрофии правого желудочка
- ВКГ при гипертрофии обоих желудочков и левого предсердия
- ВКГ при гипертрофии обоих предсердий
- ВКГ при блокаде левой и правой ножки пучка Гиса
- ВКГ при инфарктах миокарда
- ВКГ при инфарктах миокарда (переднеперегородочный — заднебоковой)
- Векторэлектрокардиография (регистрация)
- Векторэлектрокардиография (анализ)
- Векторэлектрокардиография (величины азимутов и углов подъема)
- Нормальная ВКГ
- Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (позиции оценки)
- Оценка результатов пробы с физической нагрузкой (особенности)