Атрезия трехстворчатого клапана (Дифференциальная диагностика)

ЭКГ больной 3 лет с атрезией трехстворчатого клапана и стенозом легочной артерии. Отклонение электрической оси сердца влево (Ða ÂQRS=-24°), неполная блокада передней левой ветви пучка Гиса, увеличение левого предсердия, гипертрофия миокарда левого желудочка.

ЭКГ больной 3 лет с атрезией трехстворчатого клапана и стенозом легочной артерии

Дифференциальную диагностику следует проводить с единственным желудочком, легочной атрезией с гипоплазией трехстворчатого клапана и правого желудочка, транспозицией магистральных сосудов.

Течение, лечение. Прогноз при этом пороке очень серьезный, течение прогрессирующее, с возрастом увеличиваются гипоксия и признаки сердечной недостаточности. По данным R. bade, A. basta-neda (1976) 49,5% больных умерли в течение первых 6 мес жизни и только 10% прожили более 10 лет.

Хирургическое лечение включает паллиативные (атриосептостомия по Рашкинду, аортолегочные и кавапульмональные анастомозы) и радикальную операции F Fontan, E. Baudet (1971) предложили соединение правого предсердия и легочной артерии с помощью синтетического протеза. Оптимальный для операции возраст больных 5 — 10 лет.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: