Общий артериальный ствол (Гемодинамика)

Гемодинамика. Гемодинамические особенности порока во многом определяются состоянием кровообращения в малом круге. Можно выделить следующие варианты.

  • Повышенный легочный кровоток (I, II, III типы) с низким сопротивлением в сосудах легкого, давление в легочных артериях равно системному, что является причиной высокой легочной гипертензии. Чаще встречается у детей раннего возраста, сопровождается сердечной недостаточностью, резистентной к терапии.

    Цианоза может не быть, поскольку большое количество крови оксигенируется в легких и смешивается в желудочках из-за большого межжелудочкового дефекта. Большой сброс в общий ствол, особенно при многостворчатом клапане, способствует появлению со временем клапанной недостаточности, которая еще более усугубляет клиническую тяжесть состояния.

  • Нормальный или слабо увеличенный легочный кровоток вследствие повышенного сопротивления в сосудах малого круга, предотвращающий большой сброс. Недостаточность кровообращения отсутствует, при нагрузке появляется цианоз.
  • Сниженный легочный кровоток, который может быть при IV типе порока или при прогрессирующем склерозе легочных сосудов. Клинически постоянно отмечается выраженный цианоз, так как в легких оксигенируется незначительная часть крови.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: