ЭКГ больной 1 года 3 мес с изолированным стенозом легочной артерии
ЭКГ больной 1 года 3 мес с изолированным стенозом легочной артерии: резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða ÂQRS = +150°), выраженная гипертрофия миокарда правого желудочка и предсердия (РII заостренный), смещение ниже изолинии сегмента STV1-4 с отрицательными зубцами Т.
На ЭКГ у больных с ИСЛА имеются признаки гипертрофии правого предсердия (зубец Р высокий, заостренный в отведениях II, III, V1), резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða ÂQRS до +210°), выраженная гипертрофия миокарда правого желудочка (форма R или qR в V1, глубокий зубец S в V6). Многие авторы отмечают соответствие между амплитудой зубца RV1 и величиной систолического давления в правом желудочке. Интервал S-Т часто смещен на 2 — 5 мм ниже изолинии с отрицательным глубоким зубцом Т в отведениях от V1 до V4.
На ФКГ систолический шум имеет ромбовидную форму, занимает почти всю систолу, пик шума расположен тем позже, чем больше стеноз, легочный компонент II тона снижен и отстоит на 0,06- 0,1 с от аортального. При рентгенографии обращает на себя внимание обеднение легочного рисунка. Размеры сердца зависят от величины праволевого сброса на уровне предсердий и выраженности недостаточности трехстворчатого клапана: при резком стенозе без шунта сердце может быть нормальных размеров, а при сбросе возникает кардиомегалия шаровидной формы за счет дилатации полости правого предсердия.
По правому контуру сердца можно увидеть постстенотическое выбухание ствола легочной артерии. На эхокардиограмме обнаруживается усиленное движение створки клапана легочной артерии после систолы предсердий, что, возможно, отражает увеличенное конечно-диастолическое давление в правом желудочке и силу сокращения предсердия, которые передаются на подвижный клапан легочной артерии.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (Клиника, диагностика, лечение)
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (ЭКГ)
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (М-эхокардиограмма)
- Аномалии расположения сердца (Обследование больных с аномальным расположением сердца)
- Аномалии расположения сердца (Срединнорасположенная печень)
- Аномалии расположения сердца (Анатомические взаимоотношения)
- Аномалии расположения сердца (Правосформированное леворасположенное сердце)
- Аномалии расположения сердца (Правосформированное леворасположенное сердце)
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (Гемодинамика)
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (Зондирование полостей сердца)
- Синдром гипоплазии левого желудочка
- Синдром гипоплазии левого желудочка (Гемодинамика)
- Синдром гипоплазии левого желудочка (Клиника, диагностика)
- Синдром гипоплазии левого желудочка (Гемодинамика при синдроме гипоплазии)
- Аномалии расположения сердца