Стеноз аорты (Надклапанный стеноз)

Намного реже встречается надклапанный стеноз — различной степени сужение восходящей аорты сразу над синусами Вальсальвы. В 10% случаев это фиброзная мембрана с центрально рас положенным отверстием, в которое поступает кровь через нормальный или двустворчатый аортальный клапан.

Чаще восходящая аорта имеет вид песочных часов с распространенным сужением. Гистологически стенка аорты имеет повышенное содержание коллагеновых волокон, дезорганизацию медии с отложением кальция. При этом отмечается поражение других ветвей аорты и легочной артерии в виде их гипоплазии, что подтверждает системную дезорганизацию соединительной ткани при этом виде стеноза [Dhareshwar S. et al., 1981].

Гемодинамика. При аортальном стенозе в аорту поступает меньше крови. Миокард левого желудочка работает с повышенной нагрузкой из-за препятствия к выбросу крови в аорту.

Развивающаяся гипертрофия миокарда делает желудочек ригидным при на полнении, возникает компенсаторный подъем конечно-диастолического давления в нем. Одновременно повышается давление в левом предсердии, легочных венах, легочной артерии. Стеноз считается критическим, если отверстие менее 0,5 см2.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: