Дефект аортолегочной перегородки (ЭКГ)

На ЭКГ у больных с дефектом аортолегочной перегородки можно не найти отклонений от нормы или имеются признаки небольшой перегрузки (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Электрическая ось сердца расположена нормально или отклонена вправо. При выраженной легочной гипертензии на ЭКГ есть признаки перегрузки правого желудочка. Редко можно диагностировать перегрузку предсердий.

На ФКГ фиксируется систолический шум различной интенсивности с пиком в первой половине или в сере дине систолы, иногда ему сопутствует диастолический шум с максимумом во втором-третьем межреберье. При большом левоправом сбросе на верхушке определяется мезодиастолический шум (относительный стеноз митрального клапана); И тон над легочной артерией усилен, слабо расщеплен или единый при высокой легочной гипертензии. Расщепление II тона помогает отличить дефект аортолегочной перегородки от общего артериального ствола, при котором II тон всегда единый.

На рентгенограммах легочный рисунок значительно усилен в результате переполнения артериального русла, дуга легочной артерии часто выбухает, усиленно пульсирует.

При высокой легочной гипертензии на периферии сосудистый рисунок обеднен. Тень сердца незначительно, умеренно или резко увеличена. Иногда можно определить праворасположенную аорту, чаще при сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки. В косых проекциях видно, что сердце увеличено за счет полости левого или обоих желудочков, левого предсердия.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: