Открытый атриовентрикулярный канал (Двухмерная эхокардиограмма больного)

Двухмерная эхокардиограмма больного 4 лет с первичным дефектом межпредсердной перегородки. Проекция 4 камер с верхушки. Виден перерыв эхо-сигнала от перегородки над атриовентрикулярными клапанами. ЛЖ — левый желудочек; ПЖ — правый желудочек; ТК — трехстворчатый клапан; ПП — правое предсердие; ЛП — левое предсердие.

Двухмерная эхокардиограмма больного

М-эхокардиограмма при полной форме открытого атриовентрикулярного канала:

М-эхокардиограмма при полной форме открытого атриовентрикулярного канала

Во II стандартной позиции определяется типичный признак — общая передняя атриовентрикулярная створка, «пересекающая» межжелудочковую перегородку. ЛЖ — левый желудочек; ПЖ — правый желудочек; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка.

Повышенное насыщение крови кислородом отмечается на уровне правого предсердия и увеличивается дальше в правом желудочке и легочной артерии (признак сброса на двух уровнях). Давление в малом круге кровообращения повышено, иногда значительно. В то же время при неполной форме АВК давление в легочной артерии нормальное или умеренно повышено. Особое диагностическое значение имеет левосторонняя вентрикулография, выявляющая типичный признак АВК — сужение и деформацию путей оттока из левого желудочка («симптом гусиной шеи»), свидетельствующий о расщеплении створки митрального клапана. Из левого желудочка контрастное вещество поступает в правое и левое предсердия. При полной форме АВК одновременно выявляется сброс и на уровне желудочков, лучше видимый в боковой проекции, особенно при использовании скоростной рентгенокинематографии [Бураковский В. И., Иваницкий А, В., 1982].

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: