Зубец Т регистрируется во время реполяризации: желудочков. Это наиболее лабильный зубец ЭКГ. Зубец Т обычно начинается на изолинии, где в него непосредственно переходит сегмент ST. Зубец Т в норме обычно положительный. В большинстве случаев он постепенно поднимается до его вершины и затем возвращается к изолинии, иногда характеризуясь более крутым нисходящим коленом. В норме зубец Т…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Для выявления грубых изменений в продолжительности интервала QT у данного больного предложены различные формулы, одна из которых учитывает зависимость его от частоты ритма (формула Базетта). Эта формула позволяет определить, каким является интервал QT у данного больного – нормальным или патологическим. В этой формуле сравнивается условный вычисленный интервал QT с продолжительностью его у данного больного и…
Клинически важно наличие выраженного зубца U увеличенной амплитуды (амплитуда UT), что почти всегда указывает на гипокалиемию. Отрицательные зубцы U в отведениях I, II и V4 – V6 обычно связаны с ишемией миокарда или реже с гипертрофией левого желудочка. Однако изменения зубца U могут быть обусловлены также многими другими факторами, включая влияние дигиталиса, хинидина, адреналина, гиперкальциемию…
Существует несколько способов определения частоты ритма по ЭКГ. В тех случаях, когда частота сокращения предсердий и желудочков различная, как, например, при полной поперечной блокаде, рассчитывают отдельно частоту ритма предсердий и желудочков. Прост и практичен следующий метод вычисления частоты ритма. Электрокардиографическая лента обычно движется со скоростью 50 мм/с. В 1 мин лента проходит: 50 мм Х…
Для постановки диагноза нормальной ЭКГ необходимо установить нормальный синусовый ритм. Сердечный ритм, исходящий из синусового узла, называется синусовым ритмом. У здоровых людей ритм синусовый. Однако и у больных с заболеваниями сердца также нередко определяется синусовый ритм. Его частота у здоровых людей различна в зависимости от возраста. У новорожденных она составляет 60 – 150 в 1…
Форма зубца Р должна быть постоянной во всех отведениях. Однако при нормальном синусовом ритме в некоторых отведениях, особенно во II, III и aVF, форма зубца Р может изменяться при дыхании. Формы комплекса QRS и зубца Т также подвержены колебаниям в подобной ситуации. Изменения формы зубцов ЭКГ, связанные с дыханием, можно установить, записав ЭКГ во время…
Зубцы ЭКГ обозначают латинскими буквами. Если амплитуда зубца составляет больше 5 мм, то этот зубец обозначают прописной (заглавной) буквой. Если же амплитуда зубца меньше 5 мм, то для его названия используют строчную (малую) букву. На рис. дано схематическое изображение зубцов нормальной ЭКГ. Схематическое изображение зубцов и интервалов нормальной ЭКГ: Схематическое объяснение происхождения зубца Р в…
Во время сердечного цикла ЭДС сердца все время меняет свое направление. Векторы, проведенные из центра сердца на его фронтальном разрезе, показывают последовательное направление ЭДС сердца во время деполяризации желудочков. Каждый из этих векторов дает представление о направлении ЭДС сердца в данный момент времени. Выбрав произвольно любой из них, можно сказать, что направление ЭДС сердца в…
А – правое и левое предсердие и их расположение по отношению к электроду V1, Б – компоненты зубца Р, обусловленные возбуждением правого (1) и левого (2) предсердий; В – двухфазный зубец РV1. На рисунке А изображены правое и левое предсердия и их расположение по отношению к электроду V1. Правое предсердие расположено в грудной клетке спереди…
Электрическая ось сердца образует угол с осью I стандартного отведения. На рис. изображена ось I стандартного отведения, проведенная через условный центр сердца, и электрическая ось сердца. Угол между электрической осью сердца и осью I стандартного отведения называется углом a (Ða). По Ða можно судить о направлении электрической оси сердца, т.е. о направлении ЭДС сердца во…
