Продолжается возбуждение межжелудочковой перегородки, которая, однако, становится электрически нейтральной и не влияет на суммарный вектор возбуждения сердца. Происходит возбуждение правого желудочка и гипертрофированного левого желудочка. В связи с гипертрофией левого желудочка его возбуждение в основном обусловливает суммарный вектор возбуждения. Вследствие значительного преобладания вектора гипертрофированного левого желудочка возбуждение правого желудочка практически не оказывает влияния на ЭКГ….
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Реполяризация в левом желудочке идет от эпикарда к эндокарду, а в правом желудочке – от эндокарда к эпикарду. Сегмент STVl ниже изолинии, TVl отрицательный асимметричный. Сегмент STV6 приподнят, TV6 положительный. В момент окончания возбуждения в желудочках на электрод V1 воздействуют отрицательные заряды, связанные с начавшейся уже реполяризацией в правом и левом желудочках [Nelson С. V.,…
А – ось перпендикулярна I отведению и RI=SI; Б – на ЭКГ: RII=RIII>RI; RI=SI: Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða+ 90°). При Ða+90° электрическая ось сердца наиболее параллельна III стандартному отведению и проекция ее на ось этого отведения будет наибольшей. В связи с этим RIII будет наибольшей амплитуды. Величина проекции оси сердца на ось III…
(Ða= от +70 до +90°). А — ось сердца наиболее параллельна II отведению и нечетко перпендикулярна I отведению; Б — на ЭКГ: RII>RIII>RI. Если Ða=+120°, то электрическая ось четко перпендикулярна оси отведения aVR, алгебраическая сумма зубцов в этом отведении равна 0 и RaVR=Q(S)aVR. При Ða>+120° ось сердца проецируется на положительную часть оси отведения aVR, т.е….
Отклонение электрической оси сердца вправо (Ða >+ 90°). А — ось сердца наиболее параллельна III отведению и проецируется на отрицательную часть оси I отведения; Б — на ЭКГ в стандартных отведениях: RIII>RII>RI и SI>RI. Гипертрофия обоих желудочков. Таким образом, при нормальном расположении электрической оси сердца алгебраическая сумма зубцов во всех трех стандартных отведениях положительная, и…
Резкое отклонение электрической оси сердца вправо (Ða³120°). А — электрическая ось сердца перпендикулярна отведению aVR и параллельна отведению III; Б — на ЭКГ: RIII>RII>RI; SI>RI; RaVR³Q(S)aVR: Нормальное положение электрической оси сердца (Ða=от +40 до +70°). А — ось сердца параллельна оси II отведения и нечетко перпендикулярна III отведению; Б — на ЭКГ (больной хронической ишемической…
Полугоризонтальное положение электрической оси сердца (Ða = +30°). А — ось сердца перпендикулярна III отведению: RIII=SIII; Б — на ЭКГ (больной хронической ишемической болезнью сердца): RI=RII>RIII и RIII =SIII, QRSIII расщеплен. Полугоризонтальное положение электрической оси сердца (Ða=+30°). Электрическая ось сердца четко перпендикулярна III стандартному отведению, так как направление ее совпадает с расположением оси отведения aVR….
Горизонтальное положение электрической оси сердца (Ða=от 0 до +30°). А — ось сердца наиболее параллельна I отведению и проецируется на отрицательную часть оси III отведения и Б — положительную часть оси отведения aVF; В — на ЭКГ: RI>RII>RIII; SIII>RIII; RaVF>SaVF. Горизонтальное положение электрической оси сердца (Ða=0°). Направление электрической оси сердца совпадает с расположением I стандартного…
Ось сердца проецируется на отрицательную часть оси отведения aVF. В связи с этим алгебраическая сумма зубцов в этом отведении отрицательная и SaVF>RaVF. Общее соотношение зубцов, характерное для умеренного отклонения электрической оси сердца влево с Ða= от 0 до -30°: RI>RII>RIII; RII>SII; SIII>RIII, SaVF>RaVF. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (Ða=-30°). Направление электрической оси сердца совпадает…
Отклонение электрической оси сердца влево (Ða= от 0 до -30°). А — электрическая ось сердца наиболее параллельна I отведению и проецируется на отрицательную часть осей III и aVF отведений (Б); В — на ЭКГ: RI>RII>RIII; RII>SII; SIII>RIII; SaVF>RaVF. «Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
