Метод ДЭКГ-диагностики и комплекты приемопередающих устройств наиболее эффективно используются в специальных телеметрических системах, реализуемых на основе сетей телефонной связи.
Наиболее эффективны большие системы, имеющие многоуровневую иерархическую структуру. Уровень сбора и передачи информации представлен медицинскими работниками, располагающими ЭКП и передающими ЭКГ из участковых больниц, поликлиник, здравпунктов, квартир больных, машин скорой помощи и т. п.
Уровень анализа ЭКГ — это, как правило, районные центры ДЭКГ-диагностики, оснащенные приемными пультами и обслуживаемые врачами-кардиологами, обеспечивающими интерпретацию ЭКГ и выдачу рекомендаций.
Уровень консультативной кардиологической диагностики — чаще всего областные центры ДЭКГ-диагностики. Они могут находиться в составе областных кардиологических центров, научно-исследовательских или медицинских институтов.
Областные центры обеспечивают высококвалифицированную кapдиoлогичecкyю консультацию в наиболее сложных для диагностики случаях. В настоящее время ведется работа по объединению отдельных систем в единую сеть центров ДЭКГ-диагностики для всей страны.
Широкое применение метода, аппаратуры и систем дистанционной ЭКГ-диагностики дает возможность:
- приблизить высококвалифицированную врачебно-консультативную помощь к больным путем передачи их ЭКГ из отдаленных поликлиник, здравпунктов, жилых домов и т. д. в любое время суток;
- обеспечить более раннюю и более качественную диагностику, а следовательно, и более успешное лечение кардиологических больных;
- организовать системы для массовых и общедоступных профилактических ЭКГ-исследований населения;
- создать организационную основу для внедрения в здравоохранение автоматизированных систем медицинского обслуживания населения.
«Инструментальные методы исследования
сердечно-сосудистой системы»,
Составитель Э.Урибе-Эчеварриа Мартинес
| Читайте далее: Дистанционная электрокардиография (подготовка к работе принимающей аппаратуры) Подготовка к работе принимающей аппаратуры: заправка самописца бумажной лентой и специальными чернилами, установка магнитной ленты, включение пульта в сеть и подключение его к телефонной линии. Последовательность включения тумблеров ... Векторэлектрокардиография Векторкардиография — метод пространственно-количественного исследования электрического поля сердца в процессе кардиоцикла. В основе метода лежит принцип получения пространственной фигуры, являющейся графическим изображением изменений ... |
 |
 |
 |
Клинический диагноз острого инфаркта миокарда сопровождается классическими изменениями ЭКГ, которые в клинической электрокардиографии рассматриваются как очаговое поражение миокарда. Достоверным критерием очагового поражения миокарда является патологический зубец Q. Зоны и варианты мофологии А — зоны: 1 — некроза, 2 — повреждения, 3 — ишемии. Б — варианты морфологии монофазной кривой: 1 — при трансмуральном,...
Топическая диагностика острого инфаркта миокарда основана на представлении о том, что электрически инертная (некротическая или рубцовая) ткань отклоняет вектор деполяризации желудочков в противоположную от очага поражения сторону: при инфаркте передней стенки вектор направлен назад, при инфаркте задней — вперед, при инфаркте диафрагмальной области — вверх, при боковом инфаркте — вправо. Эта переориентация вектора приводит...
По локализации очага поражения различают: инфаркты передней стенки левого желудочка — распространенный передний, переднеперегородочный, переднебоковой, высокий передний; инфаркты задней стенки — заднедиафрагмальный (нижний), заднебазальный, заднебоковой; инфаркт боковой стенки, высокий боковой инфаркт; глубокий инфаркт межжелудочковой перегородки; циркулярный инфаркт верхушки сердца; инфаркт правого желудочка;...
Соответственно трехзональному характеру повреждения элементы монофазной кривой отражают различный характер изменений в очаге поражения. Глубокий и широкий патологический зубец Q (в стандартных отведениях Q ≥ 0,03 — 0,04 с, в грудных Q ≥ 0,025 с — критерии ВОЗ) в комплексах Qr, QR, Qrs или комплекс QS в любом, кроме aVR, отведении ЭКГ отражает наличие в мышце сердца электрически неактивной ткани. В острой стадии инфаркта миокарда патологический...
ЭКГ-симптоматика острой стадии характеризуется присутствием всех элементов монофазной кривой. Патологический зубец Q в комплексах Qr и QR или комплекс QS отражает некроз миокарда. Формирование патологического зубца Q приводит к уменьшению зубца R или замене его комплексом QS при трансмуральном характере повреждения в соответствующих определенной локализации отведениях. Куполообразный подъем ST с начальным формированием отрицательного...