Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)

28.04.2009

Для синоаурикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха характерны следующие закономерности:

  1. прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р, за которым следует длительная пауза Р–Р во время синоаурикулярной блокады;
  2. наибольшее расстояние Р–Р – во время паузы в момент выпадения сокращения сердца;
  3. это расстояние не равно двум нормальным интервалам Р–Р и меньше их по продолжительности;
  4. первый после паузы интервал Р–Р более продолжителен, чем последний интервал Р–Р перед паузой.

Синоаурикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха может характеризоваться проведением 3:2, где в числителе – число синусовых импульсов, включая ожидаемый, а в знаменателе – число проведенных импульсов.

На ЭКГ в этом случае правильно чередуются короткое и длительное расстояние Р–Р, причем длительный интервал Р–Р должен быть короче, чем два коротких интервала Р–Р. Возможно также появление синоаурикулярной блокады II степени I типа с проведением 4:3, 5:4 и т.д. Таким образом, при синоаурикулярной блокаде II степени I типа на ЭКГ наблюдается длительная пауза, во время которой регистрируется изолиния. Эта пауза не кратна расстоянию R–R (Р–Р) основного ритма.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: