Выявление факторов риска ИБС (Артериальная гипертензия)
Артериальная гипертензия как важнейший фактор риска ИБС обычно служит проявлением гипертонической болезни и реже — симптоматической гипертонии. Если у взрослых АД удерживается при повторных измерениях на уровне 160/90 мм рт. ст. и выше, то необходимо исследовать функциональное состояние почек и других органов для выявления причин артериальной гипертензии.
АД тесно связано с питанием (привычное избыточное потребление поваренной соли), низкой физической активностью и ожирением.
Повышение АД просто выявляется и сравнительно легко поддается коррекции благодаря широкому спектру медикаментозных препаратов и немедикаментозных воздействий.
Курение является важным фактором риска ИБС. Воздействием никотина и повышением в крови концентрации карбоксигемоглобина оно ускоряет развитие атеросклероза, а у лиц с уже имеющимся атеросклерозом способствует клиническим проявлениям ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда). У больных стенокардией риск по инфаркту миокарда повышается пропорционально интенсивности курения.
Курение способствует ангиоспастическим реакциям коронарных артерий. При сборе анамнеза надо учитывать длительность и интенсивность курения. Не существует «менее опасных» и «более опасных» сигарет в зависимости от содержания никотина.
Низкая физическая активность является четвертым по значению фактором риска ИБС. Врач должен выяснить у пациента, сколько километров он проходит пешком в течение дня, связана ли его профессиональная деятельность с физическими нагрузками.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Факторы, вызывающие и облегчающие приступ стенокардии (Прием пищи)
- Прогрессирующая стенокардия
- Роль факторов внешней среды (Стенокардия у молодых женщин)
- Сопутствующие заболевания
- Спонтанная стенокардия
- Роль факторов внешней среды (У лиц, адаптированных к регулярным высоким физическим нагрузкам)
- Сопутствующие заболевания (Нитроглицерин)
- Спонтанная стенокардия (возрастание потребности миокарда в кислороде)
- Личностные особенности больного (Психологический тип А)
- Сопутствующие заболевания (Общее состояние больного во время приступа стенокардии)
- Спонтанная стенокардия (Действие нитроглицерина)
- Личностные особенности больного (Адаптация к неблагоприятным воздействиям внешней среды)
- Клиническая характеристика больных стенокардией напряжения различных функциональных классов
- Спонтанная стенокардия (Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия)
- Определение состояний, способствующих клиническим проявлениям стенокардии
- Функциональный класс I
- Спонтанная стенокардия (Сочетание спонтанной стенокардии и стенокардии напряжения)