Выявление факторов риска ИБС (Артериальная гипертензия)
Артериальная гипертензия как важнейший фактор риска ИБС обычно служит проявлением гипертонической болезни и реже — симптоматической гипертонии. Если у взрослых АД удерживается при повторных измерениях на уровне 160/90 мм рт. ст. и выше, то необходимо исследовать функциональное состояние почек и других органов для выявления причин артериальной гипертензии.
АД тесно связано с питанием (привычное избыточное потребление поваренной соли), низкой физической активностью и ожирением.
Повышение АД просто выявляется и сравнительно легко поддается коррекции благодаря широкому спектру медикаментозных препаратов и немедикаментозных воздействий.
Курение является важным фактором риска ИБС. Воздействием никотина и повышением в крови концентрации карбоксигемоглобина оно ускоряет развитие атеросклероза, а у лиц с уже имеющимся атеросклерозом способствует клиническим проявлениям ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда). У больных стенокардией риск по инфаркту миокарда повышается пропорционально интенсивности курения.
Курение способствует ангиоспастическим реакциям коронарных артерий. При сборе анамнеза надо учитывать длительность и интенсивность курения. Не существует «менее опасных» и «более опасных» сигарет в зависимости от содержания никотина.
Низкая физическая активность является четвертым по значению фактором риска ИБС. Врач должен выяснить у пациента, сколько километров он проходит пешком в течение дня, связана ли его профессиональная деятельность с физическими нагрузками.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Клиническая характеристика больных стенокардией напряжения различных функциональных классов
- Спонтанная стенокардия (Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия)
- Определение состояний, способствующих клиническим проявлениям стенокардии
- Функциональный класс I
- Спонтанная стенокардия (Сочетание спонтанной стенокардии и стенокардии напряжения)
- Недостаточность аортального клапана
- Функциональный класс II
- Стенокардия при других клинических формах ИБС
- Коарктация аорты
- Распознавание стенокардии
- Функциональный класс III
- Стенокардия и инфаркт миокарда (Дифференциально-диагностические трудности)
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями
- Распознавание стенокардии (Ошибки в диагностике)
- Функциональный класс IV
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями (Тяжелые нарушения липидного обмена)
