Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями
Проявления стенокардии могут изменяться под влиянием сопутствующих заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке. Такие дополнительные экстракардиальные факторы нужно искать при немотивированном приступе, его необычной длительности, атипичной иррадиации боли и недостаточной эффективности нитроглицерина. Иногда стенокардия сочетается с несколькими заболеваниями, проявляющимися болью в грудной клетке.
Если сопутствующие заболевания остаются нераспознанными, то врач может переоценивать тяжесть больного стенокардией. Например, у больного с приступами стенокардии напряжения ошибочно находят приступы стенокардии в покое, если не распознается корешковая боль, связанная с шейно-грудным остеохондрозом.
Нераспознанное и нелеченое сопутствующее заболевание может создавать ложное впечатление неэффективности назначаемых антиангинальных средств, побуждать врача к необоснованной замене лечебных препаратов. Напротив, одновременное адекватное лечение заболевания, сопутствующего стенокардии, ускоряет достижение эффекта проводимой антиангинальной терапии.
Сочетание ИБС с другими заболеваниями может не только затруднить оценку признаков стенокардии, но также препятствовать проведению диагностических исследований.
У больных с ожирением обычно снижена физическая активность, они детренированы, и поэтому из-за одышки и утомления часто прекращают нагрузочную пробу до приступа стенокардии.
Часто врачи переоценивают тяжесть состояния больных стенокардией, страдающих ожирением. Так, при одинаковых показателях велоэргометрической пробы у больного с ожирением коронарные нарушения легче, чем у больного с нормальной массой тела.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Распознавание стенокардии
- Функциональный класс III
- Стенокардия и инфаркт миокарда (Дифференциально-диагностические трудности)
- Стенокардия при сочетании ибс с другими заболеваниями (Тяжелые нарушения липидного обмена)
- Распознавание стенокардии (Ошибки в диагностике)
- Функциональный класс IV
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз
- Стенокардия при сочетании ИБС с другими заболеваниями (При феохромоцитоме)
- Распознавание стенокардии (Обнаружение у больного стенокардией признаков кардиосклероза)
- Значение психоэмоциональных нагрузок
- Стенокардия и постинфарктный кардиосклероз (Велоэргометрическая проба)
- Выявление факторов риска ИБС
- Стенокардия напряжения
- Преходящее повышение АД или приступ пароксизмальной тахикардии у больного ФК IV
- Стенокардия и сердечная недостаточность
- Выявление факторов риска ИБС (Гиперхолестеринемия)
- Стенокардия напряжения (Иррадиация ангинозных болей)
