Спонтанная стенокардия (Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия)
Приблизительно у половины больных спонтанной стенокардией регистрируются преходящие нарушения ритма сердца: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.
Описаны случаи клинической смерти, вызванной фибрилляцией желудочков.
Весьма ценные результаты дает суточное мониторирование ЭКГ с записью на магнитную пленку [Fletcher G., 1979], позволяя записать ЭКГ во время каждого приступа стенокардии в покое независимо от его интенсивности. В результате врач получает представление о состоянии ЭКГ в ночное время, а также во время приступов и нарушений ритма. У больных спонтанной стенокардией возможны преходящие подъемы сегмента ST без болевых ощущений. Кроме того, не каждый приступ боли в грудной клетке при этой форме стенокардии есть проявление основного заболевания.
Регистрация суточной ЭКГ в этих случаях имеет дифференциально-диагностическое значение.
Довольно редко спонтанная стенокардия бывает изолированным синдромом. В этих случаях больной хорошо переносит физические нагрузки и вне приступов спонтанной стенокардии чувствует себя практически здоровым. Велоэргометрическая проба у таких больных может оказаться отрицательной. При коронарографии у 10% больных спонтанной стенокардией выявляются непораженные коронарные артерии. В этих случаях ангиоспазм коронарных артерий является ведущим патогенетическим механизмом стенокардии.
«Стенокардия», В.С. Гасилин
- Факторы, вызывающие и облегчающие приступ стенокардии (Прием пищи)
- Прогрессирующая стенокардия
- Роль факторов внешней среды (У лиц, адаптированных к регулярным высоким физическим нагрузкам)
- Сопутствующие заболевания
- Спонтанная стенокардия
- Личностные особенности больного (Психологический тип А)
- Сопутствующие заболевания (Нитроглицерин)
- Спонтанная стенокардия (возрастание потребности миокарда в кислороде)
- Личностные особенности больного (Адаптация к неблагоприятным воздействиям внешней среды)
- Сопутствующие заболевания (Общее состояние больного во время приступа стенокардии)
- Спонтанная стенокардия (Действие нитроглицерина)
- Определение состояний, способствующих клиническим проявлениям стенокардии
- Клиническая характеристика больных стенокардией напряжения различных функциональных классов
- Спонтанная стенокардия (Сочетание спонтанной стенокардии и стенокардии напряжения)
- Недостаточность аортального клапана
- Функциональный класс I
- Стенокардия при других клинических формах ИБС