Коронарная ангиография (Кровоснабжение сердца)

09.06.2009

Кровоснабжение сердца подразделяют на правый, левый и сбалансированный типы, существует и ряд промежуточных типов. Оценка стенозирующих изменений коронарных артерий невозможна без учета типа кровоснабжения. Так, например, одно и то же поражение ветвей левой коронарной артерии при левом типе кровоснабжения сердца имеет гораздо большее функциональное значение, чем при правом типе, и наоборот.

При оценке локализации поражений наибольшее значение имеют ствол левой коронарной артерии; передняя межжелудочковая ветвь; огибающая ветвь; правая диагональная ветвь; правая коронарная артерия; краевая ветвь правой коронарной артерии.

Если не требуется детальной характеристики поражения коронарного русла, то ограничиваются оценкой состояния трех основных магистральных артерий — передней межжелудочковой ветви, огибающей ветви и правой коронарной артерии. Относительно поражения основного ствола левой коронарной артерии делается специальная оговорка ввиду особой клинической и прогностической значимости поражения данной локализации.

При ИБС наиболее часто атеросклеротические изменения выявляются в передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, на втором месте по частоте — изменения в правой коронарной артерии. По данным Ю. С. Петросяна, Л. С. Зингермана (1974), среди больных с клиническими проявлениями ИБС поражение основного ствола коронарной артерии обнаруживалось у 2,9%, передней межжелудочковой ветви — у 60%, правой коронарной артерии — у 40,7% и огибающей ветви левой коронарной артерии — у 24,3%.

По распространенности поражения выделяют локализованную и диффузную формы.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее: