Принципы анализа и толкования электрокардиограммы при диагностике сердечных аритмий

Последовательность анализа электрокардиограммы при выявлении сердечных аритмий должна быть следующей:

  • Определение частоты сердечной деятельности и основного ритма;
  • Определение волны Р — частота, ритм, форма, происхождение;
  • Определение соотношения между волной Р и комплексом QRS;
  • Определение комплекса QRS — частота, ритм, форма, происхождение;
  • Сравнение со старыми ЭКГ-записями;
  • Заключение — вид аритмии сердца, происхождение, электрогенез.

Частота сокращений предсердий и желудочков наиболее точно определяется на основании электрокардиограммы. Электрокардиограмма регистрируется на движущейся бумаге, которая разграфлена светлыми и более темными линиями как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Светлые линии находятся на расстоянии 1 мм друг от друга и ограждают небольшие квадратики или прямоугольники, а темные линии отстоят друг от друга на 5 мм и ограждают более крупные квадратики или прямоугольники. Полоса электрокардиографической бумаги движется с постоянной скоростью, которая может быть 100, 50, 25, 10 или 5 мм в секунду. Обычно запись производят со скоростью движения бумаги 50 мм в секунду. При наличии сердечной аритмии производят продолжительную запись с небольшой скоростью — 5, 10 или 25 мм в секунду.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов