Регистрация венозного пульса
Регистрация венозного пульса имеет большое значение для постановки диагноза мерцательной аритмии, так как при ней устанавливается отсутствие волны «а», которая создается предсердной систолой. Только в редких случаях, при медленной деятельности желудочков, можно регистрировать небольшие ундуляции шейных вен, соответствующие большим волнам ffff электрокардиограммы мерцательной аритмии.
Наблюдаются непрерывные колебания систолического артериального давления при полной аритмии, связанные с постоянно изменяющимся наполнением кровью артерий, но полученные конечные величины находятся в пределах нормы.
Конфигурация и размеры сердца определяются основным заболеванием и степенью сердечной недостаточности. Следует учитывать возможность возникновения обусловленного гемодинамическими сдвигами расширения левого предсердия и всего сердца с проявлением митральной конфигурации при мерцательной аритмии без наличия митрального стеноза из-за скопления остаточной крови в предсердиях, вследствие неполного опорожнения их во время коротких диастолических пауз.
Аускультативная находка основного сердечного заболевания может значительно измениться после того, как наступит мерцательная аритмия. Систолический шум обычно продолжает выслушиваться — после длинных диастолических пауз он более силен, а после коротких — слабее. При тахикардической форме систолический шум может совсем исчезнуть.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Трепетание предсердий с полной аритмией
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков
- Электрокардиограмма после физической нагрузки
- Электроимпульсное лечение и лечение хинидином
- Повышенный нормальный автоматизм и патологические автоматические механизмы
- Мерцательная аритмия (Течение и прогноз)
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином
- Действия эктопического очага
- Лечение мерцательной аритмии
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином (Лечение в течение суток хинидином)