Не ясен вопрос о соотношении между гипертонической болезнью I стадии и вегетососудистой дистонией с тенденцией к прессорным реакциям. Не исключено, что речь при этом идет об одном заболевании с различными формами течения, разными этапами эволюции болезни. Существуют случаи заболевания, протекающие с гипертоническими кризами или только в форме кризов без заметного повышения артериального давления во внекризовые…
Гипертоническая болезнь
Анализируя факторы, влияющие на развитие ГЛЖ у больных гипертонической болезнью разных стадий, установлена достоверная корреляция между ударным объемом, минутным объемом и ОПСС с ММЛЖ при лабильной и стабильной гипертонии. Среднее артериальное давление коррелировало со степенью ГЛЖ только у больных со стойким повышением артериального давления. Существенно, однако, что у больных с лабильным повышением артериального давления ММЛЖ…
Выраженность и степень устойчивости повышения артериального давления как показатель тяжести течения гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии) используются в качестве критерия деления заболевания на три основные формы — легкую (мягкую), умеренную и тяжелую, каждой из которых свойственны свои пределы повышения диастолического артериального давления (100, 105, 115 мм рт. ст. соответственно). Специально выделяются случаи пограничной гипертензии, или прегипертонии,…
Определение ММЛЖ в известной мере может быть использовано как показатель выраженности гипертрофических изменений в сосудистой стенке у больных ста больных гипертонией. В то же время показатели, характеризующие анатомо-функциональное состояние периферических сосудов, могут служить существенным дополнением для суждения о дальнейшей эволюции гипертонической болезни, включая ее обратное развитие. Сошлемся на исследования нашего сотрудника Н. Н. Усубалиева, который…
Изменения сердца некоторые авторы связывают с возможным формированием синдрома гипертонического сердца, что может происходить уже на ранних этапах развития гипертонической болезни. Не случайно возникла необходимость выделения варианта течения гипертонической болезни, характеризующегося весьма ранним формированием гипертрофических изменений миокарда левого желудочка, а возможно, и сосудистой стенки [Шхвацабая И. К., 1985]. Несоответствие между стадией заболевания и степенью органных…
Укажем на один аспект, на наш взгляд, принципиально важный и, вероятно, определяющий возможность обратного развития гипертонической болезни. Речь идет об эндокринной функции почек, с которой, как известно, связан процесс транспорта воды и солей почками. Работами ряда авторов [Некрасова А. А., 1980; Шхвацабая И. К., 1980; Постнов Ю. В. и др., 1980] установлена сложная перестройка эндокринной…
Гиперрениновая форма встречается примерно в 20% всех случаев гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии) и характеризуется выраженной наклонностью к артериолоспазмам, в связи с чем ее относят к вазоконстрикторной гипертонии. При этом указывается на наличие васкулотоксического эффекта повышенных концентраций ренина или ангиотензина-II, который усиливается благодаря накоплению в сосудистой стенке натрия в связи с наблюдающейся в этих условиях стимуляции…
В последние годы профилактическая кардиология в результате осуществления кооперативных программ получила убедительный материал, свидетельствующий о возможности изменения степени выраженности (или уровней) того или иного фактора риска, например распространения курения, избыточной массы тела, недостаточной физической активности, повышенного содержания в пище хлорида натрия и др. Опыт проведения программы многофакторной профилактики, однако, показал, что население в недостаточной мере…
Норморениновая форма гипертонической болезни в клинико-патогенетическом отношении занимает промежуточное положение между высоко- и низкорениновыми формами и встречается примерно в 50% случаев гипертонической болезни. При этой форме абсолютная концентрация альдостерона в плазме и коэффициент альдостерон плазмы ренин плазмы не изменены. Гипотензивный эффект β-адреноблокаторов и антирениновых средств, отмечающийся у больных этой группы, также указывает на известную степень…
Возникла необходимость ограничить круг факторов, определяющих наиболее высокий риск возникновения заболевания. Так, была выделена группа лиц с незначительным временным повышением артериального давления, относящихся к случаям пограничной гипертензии. По этому вопросу имеются исследования, свидетельствующие о влиянии сравнительно небольшого (пограничного) повышения артериального давления на ожидаемую продолжительность жизни, а также о последствиях такого повышения давления у лиц разного…
