Исследования, выполненные в ВКНЦ АМН СССР в рамках данного направления, обнаруживают ряд закономерностей в изменениях сердца, гемодинамики и механизмов нейрогуморальной регуляции сердечнососудистой системы, позволяющих в целом отнести течение гипертонической болезни у таких больных к особому варианту, характеризующемуся ранним вовлечением в патологический процесс сердца. Ряд особенностей патогенетических механизмов и клиники, присущих этому варианту течения гипертонической болезни,…
Гипертоническая болезнь
Известно, что длительные перегрузки хлоридом натрия приводят к изменениям гуморальной регуляции водно-электролитного баланса как у здоровых лиц, так и у больных гипертонической болезнью. Эти отклонения проявляются в изменении функционального состояния калликреин-кининовой системы почек (ККСП), ренин-ангиотензиновой (РАС), симпатико-адреналовой систем (САС), стероидной функции надпочечников. Особенно показательны изменения, касающиеся почечных гуморальных механизмов транспорта воды и натрия (ККСП) и…
Условность понятия «гипертоническая болезнь» заключена в какой-то мере в существующих представлениях о сущности этого заболевания, в этиологии которого определенное значение придается так называемым предрасполагающим факторам (наследственность, инфекционно-аллергические заболевания, нарушение питания, злоупотребление алкоголем, курение, перенесенные в прошлом заболевания почек и др.). Последнее десятилетие, ознаменовавшееся внедрением в практику обследования больных артериальной гипертензией новых и более совершенных диагностических…
Вопрос о нормативах артериального давления занимает существенное место в изучении проблемы в целом. Хорошо известно, что на высоту артериального давления оказывают влияние многие факторы: возраст, пол, степень физического напряжения, эмоциональное состояние, температура окружающей среды, величина барометрического давления. Артериальное давление в разной степени варьирует во время бодрствования и сна, при изменении положения тела, в зависимости от…
Комитет экспертов ВОЗ (1961, 1970) предложил для получения сравнимых результатов при массовых обследованиях взрослого населения (независимо от возраста) применять следующие критерии артериальной гипертензии: АД ниже 140/90 мм рт. ст. — норма; от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. — «опасная зона» (или пограничная гипертензия); 160/95 мм рт. ст. и выше — артериальная гипертензия. Согласно эпидемиологическим…
В некоторых районах мира у представителей групп населения, ведущих примитивный образ жизни, не подвергающихся воздействию процессов урбанизации либо живущих в высокогорных районах, артериальное давление с возрастом не повышается. Это отмечено, в частности, у австралийских аборигенов, среди некоторых групп населения Новой Гвинеи, ряда островов Тихого океана. Более того, указывается, что с возрастом у этих лиц происходит…
Опасность возникновения ИБС более велика в случаях артериальной гипертензии, причем она увеличивается параллельно нарастанию величины артериального давления. В качестве примера можно привести данные 8-летнего проспективного фремингемского исследования, показавшего, что у обследованных с систолическим АД выше 180 мм рт. ст. случаи ИБС возникали в 8 раз чаще, чем у лиц с систолическим АД ниже 120 мм…
Эпидемиологическими обследованиями, проведенными сотрудниками ВКНЦ АМН СССР, установлено, что от 20 до 40% больных с несомненной артериальной гипертензией выявляются впервые, т. е. в большом проценте случаев болезнь остается нераспознанной, и эти больные не лечатся. Если учесть, что среди лиц, знающих о наличии у них заболевания, адекватное их состоянию лечение получают только 30 — 40%, то…
Современные представления о патогенезе гипертонической болезни сложилась на основе нейрогенной теории, выдвинутой Г. Ф. Лангом и А. Л. Мясниковым. Основное ее положение сводится к признанию в качестве ведущего звена патогенеза нарушений высшей нервной деятельности, возникающих под влиянием раздражителей внешней среды, приводящих в конечном счете к стойкому возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращения и повышению артериального давления….
