Применение современных методов функциональных исследований сердечнососудистой системы в сочетании с гормональными и биохимическими исследованиями позволило более детально охарактеризовать процесс формирования гипертрофических изменений в сердечнососудистой системе и сформулировать положение о гипертоническом сердце [Шхвацабая И. К., 1982]. Следующим условием, реализация которого может внести принципиально значимые коррективы в существующие представления о гипертонической болезни, является длительное наблюдение за больными…
Гипертоническая болезнь
В работах чешских и норвежских авторов [Widimsky J., 1977; LungJohansen P., 1977], a также при амбулаторных наблюдениях за больными (Т. Я. Сидельникова, 3. М. Волынский и др.) был установлен важный факт, согласно которому только 25 — 30% таких лиц при длительном наблюдении (в ряде работ теперь уже более 20 лет) обнаруживают признаки дальнейшего развития и…
Исследования, выполненные в ВКНЦ АМН СССР в рамках данного направления, обнаруживают ряд закономерностей в изменениях сердца, гемодинамики и механизмов нейрогуморальной регуляции сердечнососудистой системы, позволяющих в целом отнести течение гипертонической болезни у таких больных к особому варианту, характеризующемуся ранним вовлечением в патологический процесс сердца. Ряд особенностей патогенетических механизмов и клиники, присущих этому варианту течения гипертонической болезни,…
Известно, что длительные перегрузки хлоридом натрия приводят к изменениям гуморальной регуляции водно-электролитного баланса как у здоровых лиц, так и у больных гипертонической болезнью. Эти отклонения проявляются в изменении функционального состояния калликреин-кининовой системы почек (ККСП), ренин-ангиотензиновой (РАС), симпатико-адреналовой систем (САС), стероидной функции надпочечников. Особенно показательны изменения, касающиеся почечных гуморальных механизмов транспорта воды и натрия (ККСП) и…
Условность понятия «гипертоническая болезнь» заключена в какой-то мере в существующих представлениях о сущности этого заболевания, в этиологии которого определенное значение придается так называемым предрасполагающим факторам (наследственность, инфекционно-аллергические заболевания, нарушение питания, злоупотребление алкоголем, курение, перенесенные в прошлом заболевания почек и др.). Последнее десятилетие, ознаменовавшееся внедрением в практику обследования больных артериальной гипертензией новых и более совершенных диагностических…
Вопрос о нормативах артериального давления занимает существенное место в изучении проблемы в целом. Хорошо известно, что на высоту артериального давления оказывают влияние многие факторы: возраст, пол, степень физического напряжения, эмоциональное состояние, температура окружающей среды, величина барометрического давления. Артериальное давление в разной степени варьирует во время бодрствования и сна, при изменении положения тела, в зависимости от…
Комитет экспертов ВОЗ (1961, 1970) предложил для получения сравнимых результатов при массовых обследованиях взрослого населения (независимо от возраста) применять следующие критерии артериальной гипертензии: АД ниже 140/90 мм рт. ст. — норма; от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. — «опасная зона» (или пограничная гипертензия); 160/95 мм рт. ст. и выше — артериальная гипертензия. Согласно эпидемиологическим…
В некоторых районах мира у представителей групп населения, ведущих примитивный образ жизни, не подвергающихся воздействию процессов урбанизации либо живущих в высокогорных районах, артериальное давление с возрастом не повышается. Это отмечено, в частности, у австралийских аборигенов, среди некоторых групп населения Новой Гвинеи, ряда островов Тихого океана. Более того, указывается, что с возрастом у этих лиц происходит…
Опасность возникновения ИБС более велика в случаях артериальной гипертензии, причем она увеличивается параллельно нарастанию величины артериального давления. В качестве примера можно привести данные 8-летнего проспективного фремингемского исследования, показавшего, что у обследованных с систолическим АД выше 180 мм рт. ст. случаи ИБС возникали в 8 раз чаще, чем у лиц с систолическим АД ниже 120 мм…
