Гипертоническая болезнь

Эпидемиологические обследования

Комитет экспертов ВОЗ (1961, 1970) предложил для получения сравнимых результатов при массовых обследованиях взрослого населения (независимо от возраста) применять следующие критерии артериальной гипертензии: АД ниже 140/90 мм рт. ст. — норма; от 140/90 до 159/94 мм рт. ст. — «опасная зона» (или пограничная гипертензия); 160/95 мм рт. ст. и выше — артериальная гипертензия. Согласно эпидемиологическим…

Распространенность артериальной гипертензии

В некоторых районах мира у представителей групп населения, ведущих примитивный образ жизни, не подвергающихся воздействию процессов урбанизации либо живущих в высокогорных районах, артериальное давление с возрастом не повышается. Это отмечено, в частности, у австралийских аборигенов, среди некоторых групп населения Новой Гвинеи, ряда островов Тихого океана. Более того, указывается, что с возрастом у этих лиц происходит…

Опасность возникновения ИБС более велика в случаях артериальной гипертензии

Опасность возникновения ИБС более велика в случаях артериальной гипертензии, причем она увеличивается параллельно нарастанию величины артериального давления. В качестве примера можно привести данные 8-летнего проспективного фремингемского исследования, показавшего, что у обследованных с систолическим АД выше 180 мм рт. ст. случаи ИБС возникали в 8 раз чаще, чем у лиц с систолическим АД ниже 120 мм…

Представление о масштабах распространения гипертонической болезни

Эпидемиологическими обследованиями, проведенными сотрудниками ВКНЦ АМН СССР, установлено, что от 20 до 40% больных с несомненной артериальной гипертензией выявляются впервые, т. е. в большом проценте случаев болезнь остается нераспознанной, и эти больные не лечатся. Если учесть, что среди лиц, знающих о наличии у них заболевания, адекватное их состоянию лечение получают только 30 — 40%, то…

Этиология и патогенез гипертонической болезни

Современные представления о патогенезе гипертонической болезни сложилась на основе нейрогенной теории, выдвинутой Г. Ф. Лангом и А. Л. Мясниковым. Основное ее положение сводится к признанию в качестве ведущего звена патогенеза нарушений высшей нервной деятельности, возникающих под влиянием раздражителей внешней среды, приводящих в конечном счете к стойкому возбуждению вегетативных центров регуляции кровообращения и повышению артериального давления….

Адекватный отбор больных для обследования

Первое условие — это адекватный отбор больных для обследования. Процесс этот связан прежде всего с обязательным исключением из большой группы больных с артериальной гипертонией всех известных в настоящее время случаев симптоматической (вторичной) гипертонии. Под известными случаями симптоматической гипертонии подразумеваются лишь те, которые могут быть идентифицированы с помощью всех существующих сегодня современных методов диагностики. Однако среди…

Применение современных методов функциональных исследований

Применение современных методов функциональных исследований сердечнососудистой системы в сочетании с гормональными и биохимическими исследованиями позволило более детально охарактеризовать процесс формирования гипертрофических изменений в сердечнососудистой системе и сформулировать положение о гипертоническом сердце [Шхвацабая И. К., 1982]. Следующим условием, реализация которого может внести принципиально значимые коррективы в существующие представления о гипертонической болезни, является длительное наблюдение за больными…

Реактивность сердечнососудистой системы к психоэмоциональному стрессу

В работах чешских и норвежских авторов [Widimsky J., 1977; LungJohansen P., 1977], a также при амбулаторных наблюдениях за больными (Т. Я. Сидельникова, 3. М. Волынский и др.) был установлен важный факт, согласно которому только 25 — 30% таких лиц при длительном наблюдении (в ряде работ теперь уже более 20 лет) обнаруживают признаки дальнейшего развития и…

Ряд закономерностей в изменениях сердца

Исследования, выполненные в ВКНЦ АМН СССР в рамках данного направления, обнаруживают ряд закономерностей в изменениях сердца, гемодинамики и механизмов нейрогуморальной регуляции сердечнососудистой системы, позволяющих в целом отнести течение гипертонической болезни у таких больных к особому варианту, характеризующемуся ранним вовлечением в патологический процесс сердца. Ряд особенностей патогенетических механизмов и клиники, присущих этому варианту течения гипертонической болезни,…