Помимо осмотра кожных покровов, в комплекс обследования при всех сосудистых заболеваниях обязательно входит пальпаторное определение пульсации магистральных артерий, а также аускультация в проекции основных ветвей аорты. Как правило, облитерирующий тромбангит не сопровождается поражением ветвей аорты, поэтому обычные для атеросклеротического поражения шумы над бедренными артериями, брюшной аортой и ветвями дуги аорты не определяются. Характерное для тромбангита…
Течение заболевания можно разделить на 3 вида: острое злокачественное генерализованное течение, встречающееся обычно у молодых больных (18 — 25 лет), когда в срок от 3 мес до 1 года заболевание приобретает системный характер; подострое волнообразное течение заболевания в виде обострений и ремиссий различной продолжительности; хроническое, постепенно прогрессирующее течение, когда болезнь развивается многие годы с длительным…
Облитерирующий тромбангит — заболевание, встречающееся главным образом у молодых мужчин (18 — 35 лет). По данным А. В. Бондарчука (1969), у 87% больных процесс затрагивает только нижние конечности и лишь у 13% поражает одновременно нижние и верхние конечности. Длительное заболевание одной конечности нехарактерно для эндартериита и встречается лишь у 13% больных. Чаще процесс первично развивается…
Можно предположить, что нейрогенный фактор обязательно включен в патогенетическую цепь эндартериита, составляющую «порочный круг»: фактор переохлаждения дистальных отделов конечностей — дистрофические изменения нервных окончаний кожи — очаговые изменения моторной иннервации концевого сосудистого аппарата — периферический спазм — болевой синдром, гипоксия тканей, снижение скорости кровотока, повышение проницаемости артериальной стенки, дисфункция вегетативной нервной системы, функциональные нарушения половых…
Этиология и патогенез облитерирующего тромбангита пока остаются неясными. Были отвергнуты никотиновая, инфекционная, эндокринная, надпочечниковая, тромбогенная теории, которыми пытались объяснить механизм развития заболевания. Мы не можем оценить истинную роль некоторых факторов, несомненно влияющих на течение заболевания. Хорошо известно участие никотиновой интоксикации в развитии артериоспазма, деструкции эндотелиального и субэндотелиального слоя сосудов, однако увеличение числа курящих женщин в…
Это воспалительное заболевание дистальных артерий нижних конечностей, сопровождающееся тромбозом и нарушением их проходимости, известно очень давно. Облитерирующий тромбангит сопровождается ишемией тканей и имеет несколько вариантов течения, что и обусловило выделение многочисленных клинических форм, а также разнообразную терминологию. Так, до настоящего времени существует тенденция выделять форму с выраженным функциональным спастическим компонентом в самостоятельное заболевание — облитерирующий…
Летальность при хирургическом лечении аорто-артериита достаточно высока. По сводным данным литературы, приведенным Д. М. Цирешкиным, на 142 операции непосредственная послеоперационная летальность составила 26%. Основными причинами смерти были сердечная, почечная недостаточность и ишемические или геморрагические инсульты. Sen (1973) из 39 оперированных в раннем послеоперационном периоде потерял 7 больных (18%). По данным А. В. Покровского, в последние…
Показания к оперативному лечению обычно формируются при стенозе или окклюзии аорты и магистральных артерий, которые резко нарушают гемодинамику органа или всего организма. Стойкое устранение ишемии органа или гипертензии с восстановлением магистрального кровотока без реконструктивной сосудистой операции невозможно. Основными показаниями к операции у больных неспецифическим аорто-артериитом являются гипертензия (коарктационного или вазоренального генеза), опасность ишемического поражения головного…
Консервативное лечение больных аорто-артериитом представляет собой сложную задачу, так как этиология заболевания неизвестна. Существует программа лечения гипотензивными и антикоагулянтными препаратами с назначением при явлениях сердечной недостаточности дигиталиса, диуретиков и диеты с ограничением соли. Sen при подозрении на туберкулез обычно проводил противотуберкулезную терапию с кортикоидами и без них. С. П. Абугова с соавт. рекомендует лечить больных…
Дифференциальная диагностика часто бывает необходима ввиду многоликости аорто-артериита и сосудистых заболеваний сходной клинической картины. Атеросклерозу свойственно системное поражение артериальной системы, однако обычно он встречается у людей старше 40 лет. Можно сказать, что при аорто-артериите чаще наблюдаются множественные поражения, чем при атеросклерозе, и значительно чаще у молодых больных имеется гипертензия. У молодых больных наблюдается и другое…
