Ф. И. Валькер (1937), Lerich (1961), Gross (1961) считают, что боли при венозных тромбозах обусловлены раздражением чувствительных окончаний в адвентиции вследствие перифлебитического процесса. Эту концепцию поддерживает и ряд других авторов (BancrofI, 1945; Clert, 1945; Haller, 1961), которые обратили внимание на резкую болезненность при манипуляциях на тромбированных венах под местной анестезией. Е. Г. Яблоков (1967), Arnoldi…
Несмотря на то, что данная группа больных является наиболее многочисленной, в литературе встречается мало работ, посвященных этой проблеме. Во всяком случае, данной категории больных уделяется гораздо меньше внимания, чем больным с илиофеморальным тромбозом или синдромом нижней полой вены. Возрастной состав этой категории больных с преимущественным поражением глубоких вен голеней разнообразен. Однако в основном страдают лица…
Патогенез посттромбофлебитического синдрома и гемодинамика при этом заболевании имеют ряд особенностей. В нормальных условиях основной отток венозной крови (85 — 90%) происходит через глубокие вены нижней конечности (Вальдман В. А., 1959; Тальман И. М., 1961; Porkin, 1962, и др.). Часть крови идет от подкожных вен через перфорантные вены в глубокую венозную сеть. Перфорантные вены имеют…
Наиболее частой локализацией посттромбофлебитического синдрома является система нижней полой вены, однако в различных отделах этой венозной системы также имеются зоны преимущественного поражения. Так, по данным Л. И. Клионера (1969), больных с поражением системы нижней полой вены по локализации посттромбофлебитического синдрома можно разделить на 3 группы. Наибольшую группу составляют больные с поражением глубоких вен голеней (77%),…
Некоторые вопросы патологии посттромбофлебитического синдрома Симптомокомплекс, называемый посттромбофлебитическим синдромом, довольно характерен и хорошо известен. Боль, отек, варикозное расширение подкожных вен, истончение кожных покровов и выпадение волос в области поражения, гиперпигментация кожи, индурация подкожной клетчатки, дерматит, экзема, изъязвления — все эти симптомы являются следствием хронической непроходимости магистральных вен. Несмотря на то что почти все авторы признают…
Для производства тромбэктомии из подвздошно-бедренного венозного сегмента существуют три доступа: бедренный, абдоминальный и забрюшинный. Каждый из них используется при соответствующей локализации тромба в подвздошно-бедренном венозном сегменте и его распространении на ближайшие венозные участки, в том числе на ствол нижней полой вены. В ряде случаев эти доступы можно комбинировать (бедренно-лапаротомный или бедренно-забрюшинный). Удалить тромб из вены…
Несмотря на то, что консервативная терапия еще широко применяется, все большие права гражданства получают оперативные методы лечения острых венозных тромбозов. Хирургическая тактика, прежде всего зависит от локализации острого тромбофлебита. Так, при остром тромбозе вен голени тромбэктомия практически неосуществима. Хирургическое вмешательство направлено на проведение регионарной перфузии. Однако этот метод еще не получил должного распространения, и лишь…
Лечение острых венозных тромбозов магистральных вен еще далеко не определено и не унифицировано. Консервативные методы лечения, как правило, дают плохие как непосредственные, так и особенно отдаленные результаты, хотя ряд препаратов обладает несомненным положительным эффектом. В арсенале консервативного лечения остаются антикоагулянтная терапия, новокаиновая блокада, масляно-бальзамическая повязка, эластичный бинт, некоторые препараты: пирабутол, реопирин, бутадион, гливенол, венорутон, ацетилсалициловая…
Клиника острых тромбозов нижней полой вены достаточно ярка и характерна. На первое место выступает отек нижних конечностей, половых органов, нижней половины туловища. Поверхностные вены передней брюшной стенки резко расширяются. Выраженность симптомов зависит от уровня тромбоза ствола нижней полой вены. Обычно выделяют тромбозы надпочечного, почечного и печеночного сегментов нижней полой вены. Инструментальные методы исследования довольно широко…
При сочетанном тромбозе вен голени, подколенной и бедренной вен клиническая картина становится более отчетливой, так как появляются распирающие боли, отек голени и коленного сустава, расширение подкожных вен на голени и бедре. К этой же группе больных следует отнести и больных с острым тромбозом общей бедренной вены. Он возникает либо как восходящий тромбоз с поверхностной бедренной…
