Детям до 5 лет свойствен относительно частый ритм (95 — 105 уд/мин). В 15% наблюдений можно документировать аритмию с колебаниями интервала R-R более 0,1 с. Влияние акта дыхания на ритм сердечных сокращений несомненно: на высоте вдоха сердцебиение учащается, а на выдохе замедляется. Однако дыхательная аритмия у детей дошкольного возраста по сравнению со школьниками менее выражена….
Расширение поверхностных вен, особенно шеи, верхних конечностей и туловища — один из ярких симптомов данного заболевания и наблюдается почти у всех больных. Степень расширения и его характер позволяют установить уровень закупорки верхней полой вены и ее отношение к устью непарной вены. Так, например, по мнению К Э. Вагнера (1914) закупорка безымянных вен не влечет за…
Если правильно учесть всех больных, страдающих синдромом верхней полой вены, в первую очередь онкологических, то данное заболевание окажется не столь редким. Большинство авторов (Fallor, 1958; Collins, 1966) считают, что болезнь чаще встречается у лиц 30 — 50 лет. Среди наших 23 больных 15 были в возрасте между 30 и 60 годами, 5 — моложе 30…
Амплитуда зубца S статистически достоверно уменьшается в отведениях I, однополюсных от конечностей и левых прекардиальных. Эти особенности объясняются изменением нагрузки на правый и левый желудочки и преобладанием последнего. Преобладание зубца R над S в отведении V1 встречается у 68% детей этого возрастного периода и статистически достоверно меньше, чем у детей грудного возраста. В 6% наблюдений…
Верхняя полая и безымянная вены находятся в сложных взаимоотношениях с окружающими их органами средостения. Собственно, понятие «синдром верхней полой вены» выделилось из представления о так называемом медиастинальном синдроме, связанном с компрессией органов средостения при различных патологических процессах в этой области. Группа симптомов, возникающих при нарушении кровотока по стволу верхней полой вены и объясняющихся регионарной венозной…
У больных подкожное расширение вен плеча и переднего отдела грудной клетки наблюдалась так же часто, как и отек, т. е. у всех. Правда, выраженность этого симптома была разной. Данный признак также зависит от развития коллатеральной сети, обеспечивающей отток крови от пораженной конечности. Следующим симптомом, уже менее постоянным, является боль в пораженной конечности. В острой стадии…
В клинической картине синдрома Педжета — Шреттера можно отметить ряд характерных симптомов. На первое место среди них следует поставить отек пораженной конечности и в меньшей степени — верхней половины грудной клетки на этой же стороне. Отек верхней конечности мы наблюдали у всех наших больных. А. Н. Бакулев с соавт. (1967) описывает локализованную форму отека в…
Особенности клинической картины при локализации посттромбофлебитического синдрома в магистральных венах крупного калибра. В эту группу входят больные с посттромбофлебитическим синдромом подключично-подмышечного венозного сегмента или синдромом Педжета — Шреттера, поражением ствола верхней полой и безымянных вен, подвздошно-бедренной локализацией и закупоркой ствола нижней полой вены. Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента не совсем правильно называется синдромом Педжета — Шреттера….
В послеоперационном периоде больным, как правило, назначают немного медикаментов. Учитывая гиперкоагулирующее действие самого оперативного вмешательства, мы, как правило, со второго послеоперационного дня назначаем легкую антикоагулянтную терапию, обычно пелентан или фенилин по 1 таблетке 3 раза в день под контролем протромбина. Индекс протромбина мы стараемся удержать в пределах от 60 до 70% вплоть до выписки больного,…
Мы производим еще третий этап операции, направленный на пластику апоневроза. Основной движущей силой венозного кровотока от нижних конечностей к сердцу являются икроножные мышцы, которые иногда называют «периферическим сердцем». При сокращении мышц сжимаются расположенные в их толще глубокие вены голени, выталкивая кровь от периферии к центру. Чем мощнее сокращение мышц голени, тем полнее опорожняются вены нижних…
