Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии разнообразна и зависит от локализации, объема поражения и степени нарушения перфузии легких, тяжести общего состояния больного и других причин. Тромбоэмболия легочной артерии в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин. С увеличением возраста больных частота эмболии нарастает, особенно это касается больных старше 50 лет. Наиболее часто эмболия легочной артерии возникает у…

По локализации различают: тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии, которая чаще бывает одновременно с обеих сторон или справа и никогда не приводит к смерти; тромбоэмболию долевых и сегментарных ветвей легочной артерии, которая заканчивается смертью в 6% случаев; массивную тромбоэмболию легочной артерии, при которой эмбол чаще локализуется в обеих главных ветвях легочной артерии. Последняя форма почти в…

Нормальные показатели отклонения точки J (в миллиметрах) и амплитуды (в миллиметрах) зубца Т в отведениях X, Y и Z Показатели ЭКГ Отведение X Отведение Y Отведение Z 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет 3 – 7 лет 8 – 15 лет Амплитуда отклонения точки J…

Источниками тромбоэмболии легочной артерии, как правило, служат тромбозы системы нижней полой вены (85 — 98%). По патологоанатомическим данным тех же авторов, источником тромбоэмболии в 43,5% случаев явились вены нижних конечностей, в 41% — вены таза, в 10,4% — правые отделы сердца и лишь в 0,4% — система верхней полой вены. Сам по себе тромбоз глубоких…

Частота тромбоэмболии легочной артерии значительно колеблется в зависимости от контингента больных. В США, например, на 12 млн. операций эмболия легочной артерии возникла у 3,3% больных. Среди причин послеоперационной летальности она составляет 0,3 — 0,9% случаев. По данным В. С. Савельева с соавт. (1978), тромбоэмболия легочной артерии на секции была выявлена в 0,2% от числа госпитализированных…

Если при тотальном сочетанном тромбозе нижней полой вены и глубокой венозной системы нижней конечности, образно выражаясь, верхний этаж в конце концов находит какие-то пути для компенсации венозного оттока, то нижний этаж их не имеет и наша задача — содействовать их созданию. Мы стали выполнять подобным «безнадежным» больным операцию Линтона и получили вполне удовлетворительные результаты. Операции…

Наконец, последнюю многочисленную группу больных составляют лица с непроходимостью ствола нижней полой вены. Обычно изолированный тромбоз ствола нижней полой вены, так же как и его отдельных сегментов (надпочечного, почечного и подпочечного), встречается довольно редко. Чаще всего тромбоз нижней полой вены сочетается с подвздошно-бедренным тромбозом и образует так называемый каваилиофеморальный тромбоз, дающий клиническую картину синдрома нижней…

При подвздошно-бедренном тромбозе мы выполняли также различные шунтирующие операции. В ряде случаев накладывали сафено-бедренный шунт (операция Пальма), в других — подвздошно – бедренный или бедренно-бедренный шунт. При изолированных подвздошно-бедренных тромбозах, на наш взгляд, будет оптимальным сафено-бедренный шунт с использованием в качестве шунта большой подкожной вены бедра «на ножке». При небольших по протяженности тромбозах, возникших вследствие…

При синдроме верхней полой вены вначале мы также выполняли шунтирующие операции. Наложенные аутовенозные шунты обычно соединяли крупные магистрали верхней и нижней полых вен. Так, были наложены бедренно-подключично-яремный, бедренно-подключичный, бедренно-яремный и подключично-кавальный шунт. Все шунты были «на ножке» и двусторонними, т. е. сам аутовенозный шунт выкраивался из обеих больших подкожных бедренных вен. Двустороннее шунтирование, естественно, в…

Комплекс QRS в отведении X в 18,5% случаев формы RS, в «0,5% формы R, в 5,5% – rs или RS, в 69,5% – qRS и в 6% – qR. Комплекс QRS в отведении Y в 31,5% наблюдений типа RS, в 7,5% – типа R, в 18% – qR, в 43% – qRS. Комплекс QRS в…