Особенности клинической картины при локализации посттромбофлебитического синдрома в магистральных венах крупного калибра. В эту группу входят больные с посттромбофлебитическим синдромом подключично-подмышечного венозного сегмента или синдромом Педжета — Шреттера, поражением ствола верхней полой и безымянных вен, подвздошно-бедренной локализацией и закупоркой ствола нижней полой вены. Поражение подключично-подмышечного венозного сегмента не совсем правильно называется синдромом Педжета — Шреттера….

В послеоперационном периоде больным, как правило, назначают немного медикаментов. Учитывая гиперкоагулирующее действие самого оперативного вмешательства, мы, как правило, со второго послеоперационного дня назначаем легкую антикоагулянтную терапию, обычно пелентан или фенилин по 1 таблетке 3 раза в день под контролем протромбина. Индекс протромбина мы стараемся удержать в пределах от 60 до 70% вплоть до выписки больного,…

Мы производим еще третий этап операции, направленный на пластику апоневроза. Основной движущей силой венозного кровотока от нижних конечностей к сердцу являются икроножные мышцы, которые иногда называют «периферическим сердцем». При сокращении мышц сжимаются расположенные в их толще глубокие вены голени, выталкивая кровь от периферии к центру. Чем мощнее сокращение мышц голени, тем полнее опорожняются вены нижних…

Второй этап операции начинается широким кожным разрезом по внутренней поверхности голени, начиная чуть ниже коленного сустава и почти до внутренней лодыжки. Если в зоне разреза попадается трофическая язва или ее неокрепший рубец, то его лучше обойти, даже если нарушается прямолинейность разреза. Если подобные образования находятся в самом низу голени, то лучше окончить разрез в нескольких…

В этот период постепенно совершенствуются основные функции при высокой чувствительности организма к воздействию факторов окружающей среды. К 3 годам масса сердца увеличивается втрое. Масса левого желудочка возрастает на 3 — 4 г ежедневно, а правого — на 1 — 2 г. ЧСС заметно уменьшается по сравнению с таковой у более младших детей и составляет 110,0±5,9…

Касаясь вопросов особенностей оперативной техники при модифицированной операции Линтона, мы сразу же должны заметить, что данная операция технически несложна, доступна любому рядовому хирургу практически в условиях любой стационарной операционной. Для выполнения данной операции не требуется и какого-либо специального хирургического инструментария, применяемого только в сосудистой хирургии, или специального шовного материала в атравматиче-ских иглах и т. п….

Только в крайних случаях при не поддающихся консервативному лечению язвах мы оперируем после тщательной и длительной, не менее 1 нед, предварительной санации язв различными антисептическими растворами. Во время операции мы стремимся, чтобы кожный разрез прошел как можно дальше от язвенной поверхности, так как зона язвы является зоной наибольших трофических изменений тканей. Они крайне плохо срастаются…

Нормальная ЭКГ детей грудного возраста существенно отличается от таковой новорожденных. Средняя ЧСС составляет 138±14,9 в минуту (105 — 180 в минуту). В этом периоде детства еще не встречается дыхательная аритмия. Угол a в среднем составляет 64,3 + 22,0° (0° — 110°). Продолжительность интервала Р-Q (R) по сравнению с тем же показателем у новорожденных статистически достоверно…

Особенностью зубца R у новорожденных следует считать по степенное уменьшение амплитуды в правых прекардиальных отведениях и увеличение в левых. Уменьшается также и ампли туда зубца RIII, aVR. У 1/10 наблюдавшихся нами новорожденных был «чистый» R-тип ЭКГ (без зубца S) в отведении V1, не связанный с патологической правожелудочковой гипертрофией. Зубец S имеет такую же, как и…

В этом периоде происходит дальнейшая постнатальная перестройка гемодинамики, что неизбежно приводит к структурным изменениям ЭКГ. Учащаются сердечные сокращения, составляя в среднем 136 в минуту. Наиболее выражены колебания частоты сердечных сокращений у детей первой недели жизни. У детей 8 — 15 дней ритм становится более стабильным. Зубец Р обычно представлен одной вершиной, записывается равной линией. Его…