Острые венозные тромбозы (физико-химический состав крови)

В ряде случаев решающим этиологическим моментом в развитии тромбофлебита могут явиться изменения физико-химического состава крови (Лидский А. Т., 1958; Степанов А. С, 1957; Кудряшов Б. А., 1960; Александрова Н. П. и др., 1977). Нередко приходится наблюдать тромбоз при нормальных показателях свертываемости крови и протромбина, в связи с чем тромбозы в настоящее время следует рассматривать не…

Острые венозные тромбозы (реактивность организма)

Ряд клиницистов придают большое значение при тромбофлебите фактору аллергии (Тареев Е. М., 1951: Давыдовский И. В., 1956; Куршаков Н. А., 1962; Perlick, 1954, и др.). Примером неспецифического гиперергического тромбофлебита является болезнь Бюргера. Существует мнение, что она развивается в результате сенсибилизации организма каким-либо аллергеном, в связи с чем возникает спазм сосудов и пролиферация эндотелия. Реактивность организма…

Острые венозные тромбозы (этиология и патогенез)

Венозный тромбоз — острое заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете вены с более или менее выраженным воспалительным процессом и нарушением оттока крови. Воспалительный процесс в зоне тромбоза положен в основу другого часто употребляющегося названия этой болезни — тромбофлебит. Заболевание может спонтанно заканчиваться выздоровлением, в некоторых случаях оно склонно к рецидивированию, часто осложняется хроническим нарушением венозного…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (рецидивы)

Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей после современных радикальных операций возникают относительно редко. Большинство авторов сообщают о 8 — 10% рецидивов. Однако мы не встретили в литературе большого статистического материала по этому вопросу, достоверно подтверждающего эти цифры. Очевидно, что главной причиной возникновения рецидивов является нерадикальность оперативного вмешательства. Низкая перевязка большой подкожной вены в области овальной…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (противопоказания к оперативному лечению)

Противопоказанием к оперативному лечению являются общее тяжелое заболевание, например, выраженная артериальная легочная гипертензия, декомпенсированные пороки сердца, гнойные процессы и др. Из местных противопоказаний следует отметить острый тромбофлебит глубоких вен, обострение воспалительного процесса в варикозных язвах, обострение хронической экземы или дерматита, слоновость конечности. Престарелых людей следует оперировать только в случае прогрессирующих расстройств кровообращения в нижних конечностях….

Варикозное расширение вен нижних конечностей (предоперационная подготовка)

Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за больными с варикозным расширением вен нижних конечностей несложны. Перед операцией больной проходит общеклиническое обследование, дополненное специальными пробами, а иногда флебографией. Непосредственно перед операцией хирург обязательно должен сделать точную разметку всех варикозно расширенных вен на конечности какой-либо краской. Мы для этого пользовались 2% раствором бриллиантовой зелени. У нас в стране…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (метод эндоваскулярной электрокоагуляции)

С 1955 г. применяется метод эндоваскулярной электрокоагуляции варикозных вен нижних конечностей, предложенной чешскими хирургами Фиртом и Гейгалом. Этот метод в настоящее время нашел ряд сторонников, которые, постоянно его усовершенствуя, получают хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Если Гейгал пользовался монополярным электродом, дающим много осложнений, в первую очередь ожоги окружающих коагулируемую вену тканей, то в 1964 г….

Варикозное расширение вен нижних конечностей (виды оперативных вмешательств)

В настоящее время большинство хирургов при оперативном лечении комплексно используют несколько оперативных вмешательств. Наиболее часто применяют операции Троянова — Тренделенбурга в сочетании с операцией Бебкока или Маделунга и лигатурными методами, а также операцию Бебкока в сочетании с инъекционным лечением в послеоперационном периоде. И. М. Тальман, применяя операцию Бебкока, в послеоперационном периоде после снятия швов тщательно…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (хирургическое лечение)

Хирургическое лечение в настоящее время получило наибольшее распространение. Начало оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей относится к глубокой древности (Цельс — I в. до н. э., Гален — 130 — 200 гг., Луи Пти — XVII в. и др.). Большинство этих оперативных методов имеет лишь историческое значение. Оставлены ввиду травматичности, длительности послеоперационного периода и неудовлетворительных…

Варикозное расширение вен нижних конечностей (инъекционное лечение)

Существует три вида инъекционного лечения варикоза вен нижних конечностей. Первые два из них — метод Ун-гера — Тавеля — Шиасси (Unger — Tavel — Schiassi) и метод Грелетти — Босвиля (Juletty — Bosviel) — основаны на одномоментном массивном введении склерозирующих веществ с предварительной высокой перевязкой большой подкожной вены или без такой манипуляции. Эти методы у…