Ряд авторов считают тазовую локализацию первичного тромботического аффекта наиболее типичной. Так, Е. Г. Яблоков (1967) сообщает о наблюдаемых им 93 больных с первичной тазовой локализацией тромботического процесса. Автор пишет, что при операции у 45 из них из подвздошных вен были извлечены тромбы, более организованные, чем тромбы из бедренных вен. Тромбы подвздошных вен прорастали соединительной тканью,…
Тромб, проникающий из коммуникационных вен или устья большой подкожной вены бедра, имеет первоначально меньший диаметр, чем просвет бедренной вены. Он не обтурирует вену, а колеблется в ней под действием тока крови, т. е. становится «флотирующим тромбом», длина которого может достигать 15 — 20 см. В этот период восходящего распространения на бедренно подвздошную область «флотирующий тромб»…
Локализация тромбоза в системе нижней полой вены и возможные пути его распространения определяют клиническую картину и имеют исключительную важность для хирурга, планирующего оперативное лечение. Многие авторы считают, что при любой локализации тромбоза в системе нижней полой вены исходной точкой тромботического процесса являются вены, дренирующие мышцы голени. Так, например, Ochsner (1948) совершенно категорически утверждает, что «не…
В ряде случаев решающим этиологическим моментом в развитии тромбофлебита могут явиться изменения физико-химического состава крови (Лидский А. Т., 1958; Степанов А. С, 1957; Кудряшов Б. А., 1960; Александрова Н. П. и др., 1977). Нередко приходится наблюдать тромбоз при нормальных показателях свертываемости крови и протромбина, в связи с чем тромбозы в настоящее время следует рассматривать не…
Ряд клиницистов придают большое значение при тромбофлебите фактору аллергии (Тареев Е. М., 1951: Давыдовский И. В., 1956; Куршаков Н. А., 1962; Perlick, 1954, и др.). Примером неспецифического гиперергического тромбофлебита является болезнь Бюргера. Существует мнение, что она развивается в результате сенсибилизации организма каким-либо аллергеном, в связи с чем возникает спазм сосудов и пролиферация эндотелия. Реактивность организма…
Венозный тромбоз — острое заболевание, характеризующееся образованием тромба в просвете вены с более или менее выраженным воспалительным процессом и нарушением оттока крови. Воспалительный процесс в зоне тромбоза положен в основу другого часто употребляющегося названия этой болезни — тромбофлебит. Заболевание может спонтанно заканчиваться выздоровлением, в некоторых случаях оно склонно к рецидивированию, часто осложняется хроническим нарушением венозного…
Рецидивы варикозного расширения вен нижних конечностей после современных радикальных операций возникают относительно редко. Большинство авторов сообщают о 8 — 10% рецидивов. Однако мы не встретили в литературе большого статистического материала по этому вопросу, достоверно подтверждающего эти цифры. Очевидно, что главной причиной возникновения рецидивов является нерадикальность оперативного вмешательства. Низкая перевязка большой подкожной вены в области овальной…
Противопоказанием к оперативному лечению являются общее тяжелое заболевание, например, выраженная артериальная легочная гипертензия, декомпенсированные пороки сердца, гнойные процессы и др. Из местных противопоказаний следует отметить острый тромбофлебит глубоких вен, обострение воспалительного процесса в варикозных язвах, обострение хронической экземы или дерматита, слоновость конечности. Престарелых людей следует оперировать только в случае прогрессирующих расстройств кровообращения в нижних конечностях….
Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за больными с варикозным расширением вен нижних конечностей несложны. Перед операцией больной проходит общеклиническое обследование, дополненное специальными пробами, а иногда флебографией. Непосредственно перед операцией хирург обязательно должен сделать точную разметку всех варикозно расширенных вен на конечности какой-либо краской. Мы для этого пользовались 2% раствором бриллиантовой зелени. У нас в стране…
С 1955 г. применяется метод эндоваскулярной электрокоагуляции варикозных вен нижних конечностей, предложенной чешскими хирургами Фиртом и Гейгалом. Этот метод в настоящее время нашел ряд сторонников, которые, постоянно его усовершенствуя, получают хорошие непосредственные и отдаленные результаты. Если Гейгал пользовался монополярным электродом, дающим много осложнений, в первую очередь ожоги окружающих коагулируемую вену тканей, то в 1964 г….
