Синдром стенозирования нисходящей грудной аорты, или коарктационный синдром. Долгое время эта патология описывалась как атипичная коарктация аорты или как коарктация нисходящей или брюшной аорты, что оказалось неправильным. Аортит поражает нисходящую грудную аорту дистальнее левой подключичной артерии вплоть до уровня диафрагмы, у части больных вовлекается и проксимальный сегмент брюшной аорты с ее ветвями. Основной особенностью стенозирующего…

Точного представления о генезе зубца U не существует. W. Einthoven связывал появление зубца U с персистирующей электрической активностью отдельных элементов желудочков. Другие авторы считают, что зубец U – это следовой потенциал или выражение запаздывающей реполяризации папиллярных мышц. Вектор U имеет такое же направление, как и вектор Т. Он положительно направлен в отведениях I, II, aVF…

При поражении правого предсердия продолжительность зубца Р практически не изменяется, но возрастает его амплитуда во II и III стандартных отведениях, отведении aVF и V1,2 («предсердная правограмма»). Эти изменения зубца Р известны как P-pulmonale при врожденных пороках сердца (стеноз легочной артерии, стеноз или атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов). Преходящее увеличение правого-предсердия возможно при пневмонии или…

Зубец Р характеризует охват возбуждением мускулатуры предсердий. Его направление практически совпадает с направлением вектора R и идет параллельно оси II стандартного отведения, где и определяется наибольшая его амплитуда. Во всех отведениях, за исключением aVR, зубец Р положительный, иногда он бывает отрицательным также в III, aVL и aVF (позиционные влияния). Форма зубца Р напоминает полуовал с…

Интервал Q–Т отражает электрическую систолу сердца: деполяризацию и реполяризацию желудочков и зависит от возраста, пола, частоты сердечных сокращений, чистоты вычленения зубца U. Интервал Q–Т лучше измерять в отведении с наиболее высоким зубцом Т (II стандартное или правые прекардиальные отведения). При синусовой аритмии интервал измеряют не менее чем в 10 комплексах. Как показано в экспериментальных работах…

Синдром поражения ветвей дуги аорты, по данным А. В. Покровского, обнаруживается у 74% больных. Он характеризуется симптомами ишемии головного мозга и верхних конечностей. Первая группа симптомов включает головокружение, головные боли, эпизоды потери сознания нарушения зрения вплоть до слепоты, преходящие парезы и параличи конечностей, трофические нарушения мягких тканей головы (наблюдаются редко). С. П. Абугова выделяет специальный…

Комплекс (интервал) QRS называют желудочковым. Он состоит из трех разнонаправленных моментных векторов. Век тор Q формируется на 0,01–0,02 с и отражает ЭДС межжелудочковой перегородки и частично верхушки правого желудочка. Пре ходящий глубокий зубец Q бывает при гиперкалиемии, приступе бронхиальной астмы, надпочечниковой недостаточности, гипогликемии, анемии или ишемии. Если стойкий глубокий зубец Q сочетается с увеличенным вольтажом…

Показатели ЭКГ принято измерять во II стандартном отведении. Одним из важных показателей ЭКГ является частота сердечных сокращений (ЧСС), которая определяется по продолжительности одного сердечного цикла, т. е. интервал R–R. Для практических целей используются специальные таблицы, где под считана ЧСС в 1 мин при определенной продолжительности сердечного цикла. При регулярном (правильном ритме) колебания интервала R–R не…

Естественное течение заболевания складывается из двух стадий: стадии острого воспаления, которая проявляется различными неспецифическими воспалительными реакциями, и стадии выраженного поражения артериальной системы с развитием тех или других нарушений гемодинамики. В острой стадии больные жалуются на утомляемость, субфебрилитет, боли в суставах, тахикардию. Иногда диагностируются полиартрит, полиартралгия, пневмонии, плеврит, миокардит или перикардит. Характерной клинической картины эта стадия…

Патологическая анатомия неспецифического аорто-артериита изучена в настоящее время достаточно хорошо. Как всякий воспалительный процесс, неспецифический аорто-артериит имеет фазу острого воспаления и хроническую фазу. Морфологически различают острую, подострую и склеротическую стадии заболевания. А. В. Покровский выделяет 3 анатомических варианта поражения аорты: стенозирующий; аневризматический; деформирующий, когда стенка аорты поражена и устья отходящих артерий сужены, но просвет аорты…